Scolioses idiopathiques

Jour 1

8H30 Séquence 1 30 min

Transcription des connaissances

• Echanges oraux entre stagiaires et formateur• Questions pertinentes sur les bases de la rééducation de la scolioseObjectif : Connaître la pratique des différents stagiaires et leurs interrogationsMéthode : Questions - réponses, mise sur papier des connaissances desstagiaires, QCM papier.9h00 Séquence 2 30minCaractéristiques différentielles des scolioses

• Modification de la posture : gravité antérieure et postérieure• Alignement des verticales ascendantes et descendantes• Augmentation des courbures vertébrales : lordoses, gibbosités

Objectif : Repérer les différentes scoliosesMéthode : Théorie, Apprentissage pour repérer les différentes scolioses :PowerPoint / Tableau Blanc / Tour de table / Imageries médicales /Photographies9H30 Séquence 3 30minEvolution de la scoliose

• Scolioses et croissance : les deux étapes de la puberté• Scolioses et vieillissement : perte de taille avec les annéesObjectif : Prévoir l’évolution de la scoliose en fonction de la tranche de l’âgediagnostic Méthode : Théorie, Apprentissage pour repérer les différentesscolioses : PowerPoint / Tableau Blanc / Tour de table / Imageries médicales /Photographies10h00 Séquence 4 30minComprendre la scoliose d’un point de vue mécanique• le principe de la compression sacrée• le rôle aggravant de la position assise• la tension musculaire liée à la croissance

Objectif : Comprendre le mécanisme d’augmentation des tensionsMéthode : Image de la vis qui s'enfonce dans le bois, Image du mat du bateau :PowerPoint / Tour de table / Photographies10H30 : PauseJour 1

10H45 Séquence 5 30 min

Rappels anatomiques : la structure osseuse

• le sacrum / les 3 étages vertébraux / l’omoplate / le sternum/ les côtes / l’os hyoïde

Objectif : Comprendre les interactions entre les différents os de bas en hautMéthode : Rappels anatomiques des différents os : Présentation sur l’os (colonnevertébrale d’enseignement) / PowerPoint / Tableau Blanc / Tour de table / Imageriesmédicales / Photographies anatomiques d’une colonne vertébrale scoliotique

11H15 Séquence 6 30 min

Rappels anatomiques : l'appareil ligamentaire• Ligaments intervertébraux et intercostaux• Ligaments vertébraux commun, antérieur et postérieurObjectif : Connaitre les différents ligaments mis en causeMéthode : Rappels anatomiques des différents ligaments mis en cause parl'imagerie et la photographie concrète : PowerPoint / Tour de table

11H45 Séquence 7 30 min

Rappels anatomiques : l’appareil musculaire• Plan postérieur : muscles du plan superficiel• Plan postérieur : muscles du plan moyen• Plan postérieur : muscles du plan profond• Muscles du plan antérieur : profonds et superficiels, muscles du couObjectif : Préciser les différents plans musculaires et leur rôle dans la scolioseMéthode : Rappels anatomiques des différents muscles mis en cause parl'imagerie et la photographie concrète : Questions - réponses / PowerPoint / Tourde table

12H15 Séquence 8 30 min

Rappels anatomiques du diaphragme et de son fonctionnement• Anatomie générale du diaphragme,• Piliers supérieurs et piliers inférieurs• Liens ligamentaires avec la colonne vertébraleObjectif : Connaître la mécanique du diaphragme et son rôle dans l'évolution de lascoliose Méthode : Faire réfléchir les stagiaires sur le rôle du diaphragme et faire lelien entre respiration et scoliose : Questions - réponses / PowerPoint / Tour detable / Photographies

12H45 Séquence 9 30 min

Apprentissage des différentes attitudes du corps humain• Gravité antérieure,• Gravité postérieure• Attitude neutre : érigée / rythméeObjectif : Connaître les risques d'évolution pour chaque attitudeMéthode : Expliquer les schémas d’aggravation en fonction de l'attitude :PowerPoint / Tableau Blanc / Tour de table / Imageries médicales /Photographies

14H45 Séquence 10 1H15 min

Bilan biomécanique global de la scoliose• Test posturaux• Etude de la colonne vertébrale en flexion antérieure, inclinaison et rotation• Etude des membres• Mise en tension des muscles• Biomécanique du bassin dans la scolioseObjectif : Réaliser le bilan de la scoliose – Réaliser une présentation adaptéeau Dossier Médical Partagé ( D.M.P) – suivre l’évolution de la scoliose avec lesannéesMéthode : Présentation des tests par le formateur : Powerpoint / Démonstrationmanuelle

16H15 Séquence 11 1H00 min

Bilan biomécanique global de la scoliose : application par les stagiaires enbinôme• Lecture de l’attitude• Relevé des anomalies : asymétries, inégalités• Evaluation des rotations vertébrales• Relevé des indices cutanés au niveau du sacrumObjectif : Savoir pratiquer un bilan complet adapté à la scolioseMéthode : Réalisation des tests par les stagiaires / Application pratique / Aide à lamise en place des tests/ réponses aux questions13H15 : Déjeuner (1h30)

16H00 : Pause

17H00 : Fin de la 1ère journée

Jour 2

8h30 Séquence 1 30min

Gestes pratiques adaptés à la rééducation de la scoliose :Corrections manuelles dans la structure au cabinet en séance individuelle

• Apprentissage de la posture de base

Objectif : Apprendre la posture de base dans la prise en charge de la scoliosesMéthode : Présentation par le formateur, application par les stagiaires en binôme,mise en pratique immédiate9H30 Séquence 2 1H00minGestes pratiques adaptés à la rééducation de la scoliose encabinet (2) Corrections manuelles dans la structure : leniveau lombo sacré

• Corrections manuelles en position assise• Positionnement du sacrum• Déverrouillage des lordoses• Travail expiratoire

Objectif : Apprentissage des gestes techniques de correction posturale enposition assise Méthode : Présentation par le formateur, application par lesstagiaires en binôme, (les binômes sont inversés) , mise en pratique immédiate

10H45 Séquence 3 1H00min

Gestes pratiques adaptés à la rééducation de la scoliose encabinet (3) Corrections manuelles dans la structure : leniveau dorso cervical

• Corrections manuelles en position assise• Positionnement de la masse thoracique par rapport à la massepelvienne• Travail expiratoire

Objectif : Apprentissage des gestes techniques de correction posturaleMéthode : Présentation par le formateur, application par les stagiaires enbinôme, ( les binômes sont changés) , mise en pratique immédiate

11H45 Séquence 4 30 min

Gestes pratiques adaptés à la rééducation de la scoliose encabinet (4) Corrections manuelles dans la structure : lesmembres

• Corrections manuelles en position assise• Positionnement des membres supérieurs en correction thoracique haute• Travail expiratoire

Objectif : Apprentissage des positions-contrôle des membres supérieursMéthode : Présentation par le formateur, application par les stagiaires enbinôme, ( les binômes sont inversés) , mise en pratique immédiateJour 2

10H30 Pause

12H15 Séquence 5 30 min

Gestes pratiques adaptés à la rééducation de la scoliose encabinet (5) Corrections manuelles dans la structure : libérationdes tissus de surface

• Application du B.G.M ( Bindegewebsmassage) en techniquesuperficielle• Techniques manuelles superficielles de libération des fascias• Massage en position de détorsion• Travail expiratoire associéObjectif : libérer les tensions cutanées de surfaceMéthode : : Présentation par le formateur, application par les stagiaires en binôme,mise en pratique immédiate

14H15 Séquence 6 30 min

Exercices rééducatifs pratiques à réaliser par le patient à domicile (étape 1)• Assouplissements et renforcement musculaire en position assise : - -- Correction de la lordose lombaire, travail d’érection du rachisObjectif : Savoir donner les assouplissements les plus adaptés au patient àdomicile en fonction de sa scoliose. Les exercices sont pratiqués sans lecorset.Méthode : Présentation par le formateur. Réalisation par les stagiaires .Apprentissage et mise en pratique des exercices montrés par le formateur

14h45 Séquence 7 1H00 min

Exercices rééducatifs pratiques à réaliser par le patient à domicile (étape 2)• Assouplissement et renforcement musculaire en position à genoux :- Exercices de glissement dans le sens opposé à la gibbosité- Exercice d’assouplissement de la zone dorso-lombaire- Exercice d’assouplissement de la zone scapulo-thoraciqueObjectif : Savoir donner les assouplissements les plus adaptés au patient àdomicile en fonction de sa scoliose. Les exercices sont pratiqués sans lecorset.Méthode : Présentation par le formateur. Réalisation par les stagiaires .Apprentissage et mise en pratique des exercices montrés par le formateur12H45 Déjeuner (1h30)

15H45 : Pause – Réponses aux questions

16h00 Séquence 8 30 min

Exercices rééducatifs pratiques à réaliser par le patient à domicile (étape 3)

• Assouplissement quadrupédie- Exercice d’assouplissement de l’ensemble du rachis- Exercice d’assouplissement de la zone scapulo-thoracique- Exercice de dérotation coxo-lombaire- Exercice de correction de la gibbosité

Objectif : Savoir donner les assouplissements les plus adaptés au patient à domicile enfonction de sa scoliose. Les exercices sont pratiqués sans le corset.Méthode : Présentation par le formateur. Réalisation par les stagiaires . Apprentissage et miseen pratique des exercices montrés par le formateur

16H30 Séquence 9 30min

Exercices rééducatifs pratiques à réaliser par le patient à domicile (étape 4)

• Exercices de dérotation- Exercice de dérotation d’une gibbosité lombaire- Exercice de dérotation d’une gibbosité dorsale-

Objectif : Savoir donner les assouplissements les plus adaptés au patient à domicile enfonction de sa scoliose. Les exercices sont pratiqués sans le corset.Méthode : Présentation par le formateur. Réalisation par les stagiaires . Apprentissage et miseen pratique des exercices montrés par le formateur

La scoliose est une pathologie qui apparaît dès l'âge de la croissance et déforme le corps dans une torsion autour de l’axe vertébral.

La déformation vient plus tard aggraver la posture de la personne âgée.

Les nouvelles données de l’anatomie et de la biomécanique expliquent pourquoi la scoliose apparaît, quels sont les muscles responsables de la déformation, et nous guident dans la correction kinésithérapique.

On dissocie :

• Les attitudes scoliotiques peu évolutives et toujours intégralement récupérables par la rééducation posturale.
• Les scolioses à une seule courbure intervenant autour d’un déséquilibre des chaînes musculaires postérieures
• Les scolioses à double courbure, d’aggravation rapide, intervenant autour d’un déséquilibre des chaînes musculaires antérieures et médianes.

La formation théorique reprend les données nouvelles sur la biomécanique et les mécaniquesarticulaires et musculaires.

La partie pratique présente les gestes essentiels à réaliser par le Masseur-Kinésithérapeute en thérapie manuelle et présente les principaux éléments du traitement, (assouplissement, torsion et rééquilibration musculaire.)

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