Protocole de traitement en plusieurs étapes de l’ankylose de l’articulation temporo-mandibulaire chez les enfants et les adolescents

Krzysztof Dowgierd ¹, Rafał Pokrowiecki ², Petites crevettes de Mrowiecka ³, Martyna Dowgierd ⁴, Jan Woś ⁵, Piotr Szymor ⁶, Marcin Kozakiewicz ⁶, Anna Lipowicz ⁷, Małgorzata Roman ⁸, Andrzej Myśliwiec ⁹

• PMID: 35054121
• PMCID: PMC8779060
• DOI: 10.3390/jcm11020428

Abstrait

Le traitement de l’ankylose temporo-mandibulaire est difficile et conduit fréquemment à une ré-ankylose, à une rechute, à des complications dangereuses et, par conséquent, à la nécessité de plusieurs opérations. Dans cet article, nous présentons un protocole de traitement de l’ankylose des articulations temporo-mandibulaires qui suppose une intervention plus précoce avec l’aide d’une planification chirurgicale virtuelle 3D (3DVSP) et de biomatériaux personnalisés pour des résultats chirurgicaux meilleurs et plus sûrs. Trente-trois patients ont été traités en raison d’une ankylose temporo-mandibulaire uni- ou bilatérale. Vingt personnes ont reçu une prothèse temporo-mandibulaire, tandis que dix-sept ont nécessité une chirurgie virtuelle 3D/chirurgie orthognathique planifiée simultanée comme correction finale de la malocclusion. Tous les patients ont présenté des améliorations statistiquement significatives de l’ouverture de la bouche (de 1,21 ± 0,74 cm à 3,77 ± 0,46 cm) et une augmentation du fonctionnement physiologique de la mandibule. L’arthroplastie par espacement et la rééducation agressive avant la mise en place d’une prothèse temporo-mandibulaire (TMJP) ont été préférées aux autogreffes costochondrales. L’utilisation de 3DVSP et de biomatériaux personnalisés permet de réaliser des procédures plus précises, efficaces et sûres chez la population pédiatrique et adolescente nécessitant un traitement pour une ankylose temporo-mandibulaire.

Mots clés : 3DVSP ; ATM ; ankylose ; cranio-maxillo-facial ; maxillo-facial ; reconstructif ; chirurgie.

Chiffres