Les traumatismes maxillo-faciaux chez l’enfant et l’adolescent constituent un véritable enjeu de santé, notamment en raison de leurs conséquences potentielles sur la croissance cranio-faciale et les fonctions oro-mandibulaires. Une revue systématique avec méta-analyse publiée en 2025 dans le Journal of Maxillofacial and Oral Surgery apporte un éclairage sur leurs caractéristiques et leur prise en charge.

Ce que révèle la littérature scientifique

En analysant 21 études regroupant 3 385 patients de moins de 18 ans en Asie du Sud, les chercheurs identifient les chutes comme principale cause de traumatismes maxillo-faciaux (47 %), suivies des accidents de la circulation (32 %) et des traumatismes sportifs (17 %).

La mandibule apparaît parmi les régions fréquemment fracturées. Ces lésions nécessitent une attention particulière chez l’enfant, car elles peuvent compromettre le développement facial et entraîner des limitations fonctionnelles.

Les auteurs soulignent également l’intérêt des approches conservatrices lorsque la situation clinique le permet, afin de limiter les risques liés aux interventions chirurgicales sur un squelette encore en croissance.

Quelles applications concrètes en cabinet de kinésithérapie ?

Ces résultats rappellent l’importance d’une évaluation fonctionnelle rigoureuse et d’une rééducation oro-mandibulaire individualisée, après stabilisation des lésions et validation médicale.

Plusieurs exercices et techniques peuvent alors être envisagés selon le stade de cicatrisation :

• Mobilité mandibulaire : exercices progressifs d’ouverture et de fermeture buccales, mouvements de latéralité et de propulsion contrôlés.
• Contrôle neuromusculaire : travail devant miroir pour améliorer la précision des mouvements mandibulaires et limiter les compensations.
• Rééducation fonctionnelle : récupération progressive des capacités de mastication et de coordination oro-faciale.
• Suivi clinique : surveillance de l’amplitude d’ouverture buccale, des douleurs, des déviations mandibulaires et des limitations fonctionnelles.

Ces propositions constituent des applications cliniques possibles, et non des protocoles dont l’efficacité aurait été démontrée par cette méta-analyse. Elles doivent respecter les consignes du chirurgien maxillo-facial, notamment en présence d’une fracture récente ou d’une immobilisation.

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Comprendre les mécanismes lésionnels, maîtriser l’évaluation oro-mandibulaire et adapter les techniques de rééducation : autant de compétences essentielles pour développer une prise en charge spécialisée.

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Référence scientifique : Koul R. et al. (2025). Characteristics of Maxillofacial Trauma Among Children and Adolescents of South Asia: A Systematic Review & Meta-Analysis. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 24, 597–614.