Impact d’un programme de rééducation intensif et multidisciplinaire sur le contrôle postural et le handicap chez les patients souffrant de vertiges posturaux perceptifs persistants. Une étude rétrospective.
Gaël Le Perf, Pierre Auger, Sylvie Cauquil-Gleizes & Guillaume Thebault
Abstrait
Objectif : Le vertige postural perceptif persistant (PPPD) est un trouble neurologique fonctionnel qui nécessite une approche multidisciplinaire combinant éducation, rééducation vestibulaire et physique, stratégies cognitivo-comportementales et relaxation. La coordination de ces interventions en ambulatoire est difficile. Cette étude a évalué si un programme de rééducation intensif de courte durée en milieu hospitalier pouvait améliorer le contrôle postural, la mobilité et le handicap dans le PPPD.
Matériel et méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement les données de vingt patients ayant suivi un programme de quatre semaines. Le contrôle postural a été évalué à l’aide du MiniBESTest et d’un test d’organisation sensorielle, la mobilité à l’aide du test de marche de six minutes (6MWT) et le handicap à l’aide du Dizziness Handicap Inventory (DHI).
Résultats : Quatorze femmes et six hommes (âgés de 29 à 76 ans) ont suivi le programme. Des améliorations significatives ont été observées en matière d’équilibre (MiniBESTest : β = 5,46, IC à 95 % [3,22, 7,70], p < 0,001), d’incapacité perçue (DHI : β = −18,15, IC à 95 % [−24,49, −11,81], p < 0,001) et la distance parcourue à pied (6MWT : β = 129,31 m, IC à 95 % [82,43, 176,2], p < 0,001). Les résultats posturographiques se sont également améliorés avec des effets modérés à importants. L’âge présentait de faibles associations négatives avec certaines mesures de l’équilibre, tandis que le sexe masculin était associé à des scores MiniBESTtest et posturographiques plus élevés.
Conclusions : Un programme multidisciplinaire intensif de quatre semaines peut améliorer rapidement le contrôle postural, la mobilité et les vertiges perçus dans le PPPD.
Implications pour la réadaptation : Un programme de réadaptation multidisciplinaire court, intensif, bien structuré et correctement dosé peut améliorer considérablement le contrôle postural, la mobilité et la perception du handicap chez les personnes souffrant de vertiges posturaux perceptifs persistants. Ce type de programme pourrait constituer une étape clé dans le parcours de soins des personnes souffrant de vertiges posturaux perceptifs persistants, en favorisant une dynamique positive pour un changement à long terme.
Mots-clés : PPPD, soins multidisciplinaires coordonnés, rééducation intensive, handicap, contrôle postural, mobilité
Remerciements : Lors de la préparation de ce manuscrit, les auteurs ont utilisé « DeepL » et « GPT5.1 » afin de minimiser les erreurs dans la formulation anglaise. Les auteurs ont relu et corrigé toutes les formulations suggérées. Les auteurs assument l’entière responsabilité du contenu de la publication.
Déclaration de divulgation : Aucun conflit d’intérêts potentiel n’a été signalé par les auteurs.
Financement : Cette recherche n’a reçu aucune subvention spécifique de la part d’organismes de financement des secteurs public, commercial ou à but non lucratif.
