Migraine vestibulaire ou maladie de Ménière : un dilemme diagnostique

Jing Yu Chen ^# 1 2, Zhao-Qi Guo ^# 1 2, Jun Wang ^1 2, Dan Liu ^1 2, E Tian ^1 2, Jia Qi Guo ^1 2, Wei Jia Kong ^3 4, Su Lin Zhang ^5 6

• PMID : 36562849
• PMCID : PMC10025214
• DOI : 10.1007/s00415-022-11532-x

Abstrait

La maladie de Ménière (MM) est l’un des troubles vertigineux caractérisés par une triade de symptômes (vertiges récurrents, perte auditive fluctuante, acouphènes ou sensation de plénitude de l’oreille). Le diagnostic de MM repose sur une anamnèse précise et détaillée, et la distinction entre MM et migraine vestibulaire (MV) est cruciale pour l’efficacité du traitement. La MV est une affection vertigineuse très répandue et ses symptômes typiques (céphalées, symptômes vestibulaires, symptômes cochléaires) ressemblent à ceux de la MM. De plus, un diagnostic erroné de MM et de MV pourrait conduire les patients atteints de MV à suivre par erreur le protocole thérapeutique traumatique conçu pour la MM, et à subir des lésions inutiles de l’oreille interne. Heureusement, grâce aux progrès des technologies d’examen, les obstacles à leur différenciation sont progressivement levés. Ces avancées améliorent la précision diagnostique des troubles vertigineux, en particulier de la MV et de la MM. Cette revue s’est concentrée sur la différenciation entre la VM et la MD, en tentant de synthétiser les données existantes sur la batterie de diagnostics de différenciation pertinente (couvrant les symptômes principaux, les tests auxiliaires [audiométrie, tests vestibulaires, hydrops endolymphatique]) et le suivi longitudinal. Les deux maladies étant en tous points similaires, aucun test n’est suffisamment spécifique à lui seul. Cependant, des profils contenant toutes les caractéristiques, ou au moins certaines, renforcent la spécificité.

Mots clés : Audiométrie ; Vertiges ; Maladie de Ménière ; Vertiges ; Tests de la fonction vestibulaire ; Migraine vestibulaire.

Chiffres