Physiothérapie dans la maladie de Parkinson : une méta-analyse des modalités de traitement actuelles

Danique LM Radder ¹, Ana Lígia Silva de Lima ¹, Josefa Domingos ^1 2, Samyra HJ Keus ^1 3, Marlies de Nimègue ¹, Bastiaan R Fleur ¹, Nienke M de Vries ¹

• PMID: 32917125
• PMCID: PMC7564288
• DOI: 10.1177/1545968320952799

Abstrait

Contexte : La physiothérapie est une intervention fréquemment prescrite aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP). Les types conventionnels de physiothérapie ont été étudiés de manière approfondie, tandis que de nouvelles modalités sont en cours de développement et d’évaluation.

Objectif : Évaluer l’efficacité des interventions de physiothérapie conventionnelles et plus récentes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. La méta-analyse réalisée dans le cadre des lignes directrices européennes de physiothérapie pour la maladie de Parkinson de 2014 a été utilisée comme point de départ et mise à jour avec les données les plus récentes.

Méthodes : Nous avons effectué une recherche systématique dans PubMed, CINAHL, Embase et Web of Science. Les essais contrôlés randomisés comparant toute intervention de physiothérapie à l’absence d’intervention ou à un traitement factice ont été inclus. Les essais ont été classés en 12 catégories : physiothérapie conventionnelle, entraînement de résistance, entraînement sur tapis roulant, entraînement stratégique, danse, arts martiaux, exercices aérobiques, hydrothérapie, entraînement de l’équilibre et de la marche, double tâche, exergaming et marche nordique. Les résultats comprenaient les symptômes moteurs, l’équilibre, la démarche et la qualité de vie, et sont présentés sous forme de différences moyennes standardisées. L’approche GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation) a été utilisée pour évaluer systématiquement la qualité méthodologique.

Résultats : Au total, 191 essais portant sur 7 998 participants ont été inclus. La physiothérapie conventionnelle a amélioré de manière significative les symptômes moteurs, la démarche et la qualité de vie. L’entraînement en résistance a amélioré la démarche. L’entraînement sur tapis roulant a amélioré la démarche. L’entraînement stratégique a amélioré l’équilibre et la démarche. La danse, la marche nordique, l’entraînement à l’équilibre et à la démarche et les arts martiaux ont amélioré les symptômes moteurs, l’équilibre et la démarche. L’exercice physique a amélioré l’équilibre et la qualité de vie. L’hydrothérapie a amélioré l’équilibre. Enfin, l’entraînement à double tâche n’a pas amélioré de manière significative les résultats étudiés.

Conclusions : Cette méta-analyse fournit un aperçu complet des preuves de l’efficacité des différentes interventions de physiothérapie dans la prise en charge de la MP, permettant aux cliniciens et aux patients de prendre une décision fondée sur des preuves pour des modalités de traitement spécifiques. Des travaux supplémentaires sont nécessaires pour comparer directement l’efficacité relative des différents traitements.

Mots clés : Lignes directrices européennes de physiothérapie ; maladie de Parkinson ; lignes directrices ; méta-analyse ; physiothérapie ; revue.

Chiffres