Rééducation Oro-Maxillo-Faciale
Une fonction linguale immature dite aussi déglutition dysfonctionnelle ou atypique concerne de nombreux domaines de la dentisterie (odontologie pédiatrique, orthodontie, gestion des dysfonctionnements de l’appareil manducateur, parodontologie,…). Il y a cinquante ans, Mme Maryvonne Fournier a mis au point une technique de rééducation de la langue. Étant donné les difficultés pour trouver un rééducateur compétent dans cette thérapeutique, le but de cet article est de décrire cette technique afin que les non-rééducateurs puissent l’initier et l’enseigner à leurs patients au moins pour les cas simples. Elle comprend la correction de l’immaturité linguale, de la position de repos de la langue, de la déglutition et de la phonation. Ces changements pourraient impliquer des modifications neuroplastiques adaptatives au niveau du cortex cérébral. En effet ces dernières années des études ont démontré chez l’Homme que des exercices standardisés et calibrés d’élévation ou de propulsion de la langue s’accompagnaient de telles modifications au sein du cortex moteur de la langue. MOTS-CLÉS Déglutition, phonation, habitudes linguales, réédu-cation et réadaptation, traitement par exercice, plasticité neuronale selon le triptyque de Chateau 6,12 , c’est-à-dire au repos, à la déglutition et à la phonation. Parallèlement à cela, nous mettrons à distance la musculature péri-phérique, nous corrigerons la ventilation buccale et les problèmes de posture générale. Enfin, les tensions profondes seront traitées par la relaxation de Schultz. C’est la technique la plus efficace pour faire dispa-raître les mauvaises habitudes et les parafonctions. Elle est d’ailleurs dite « thérapeutique ».
RAPPEL SUR LA POSTURE ET LES PRAXIES LINGUALES La posture linguale au repos est déterminée par un contact léger entre la pointe de la langue, la papille rétro-incisive et les papilles bunoïdes, au palais. Les bords de la langue ne présentent pas d’indentations. Une déglutition physiologique se fait langue en appui fort au palais, avec contacts inter-dentaires et sans aucune participation musculaire de la sangle labio-jugale. Lors d’une phonation normale, les consonnes L, N, D et T sont appelées « palatales » étant donné que la pointe de la langue touche les papilles rétro-incisives et bunoïdes au palais, à l’émission de ces sons.
LA RÉÉDUCATION
Buts
La rééducation maxillo-faciale a pour but de corriger les mauvaises postures et praxies linguales afin que les dents se retrouvent dans un couloir dentaire neutre. Il existe alors un équilibre entre la force centripète de la musculature péri-orale, la pression antéro-postérieure, transversale de la langue garantissant une activité neuromusculaire minimale et constante