Efficacité de la thérapie manuelle Chuna (ou Tuina) pour les troubles temporo-mandibulaires
Lee NW, Lee SH, Kim KW, Ha IH, Cho JH, Lee YJ. Effectiveness of Chuna (or Tuina) Manual Therapy for Temporomandibular Disorder: A Systematic Review. Altern Ther Health Med. 2023 Jan;29(1):258-268. PMID: 35986738.
Résumé
Contexte
Les troubles temporo-mandibulaires (TMD) affectent la qualité de vie des patients en raison de l’altération structurelle et fonctionnelle et de la douleur qui en résultent.
Objectif
Cette étude visait à évaluer les preuves de l’efficacité, de la sécurité et de l’amélioration de la qualité de vie chez les patients ayant suivi la thérapie manuelle Chuna (CMT) pour les troubles temporo-mandibulaires.
Méthodes
Nous avons interrogé 11 bases de données et inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) sur la thérapie manuelle Chuna pour les troubles musculo-squelettiques publiés avant mars 2020. Une méta-analyse a été réalisée et la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) a été utilisée pour évaluer le niveau de preuve. Nous avons inclus 12 ECR qui comparaient la CMT et les soins conventionnels.
Résultats
La CMT a permis d’obtenir une réduction de la douleur, une amélioration fonctionnelle et une qualité de vie nettement supérieures chez les patients. Un résultat supérieur a été observé dans l’utilisation de la CMT en conjonction avec la médecine traditionnelle chinoise (MTC) ou les soins conventionnels. La CMT n’a pas entraîné d’effets indésirables mineurs ou graves par rapport aux traitements médicaux. Le niveau de preuve était faible pour tous les résultats, à l’exception de la qualité de vie.
Conclusions
Nous avons constaté que la CMT pour les troubles musculo-squelettiques entraînait une amélioration fonctionnelle, une réduction de la douleur et une amélioration de la qualité de vie, avec moins d’effets indésirables. Cependant, comme le niveau de preuve varie de très faible à modéré en raison de l’imprécision et du risque de biais des études incluses, nous sommes limités dans la détermination de l’efficacité de la thérapie Chuna à l’aide de ces études. Des ECR de haute qualité, bien conçus et à grande échelle sont nécessaires pour déterminer de manière concluante l’efficacité clinique de la CMT dans les PTM.
