Thérapie manuelle de la colonne vertébrale chez les nourrissons, les enfants et les adolescents
Une revue systématique et une méta-analyse sur l’indication, la technique et les résultats du traitement
Femke Driehuis 1 , Thomas J Hoogeboom 1 , Maria W G Nijhuis-van der Sanden 1 , Rob A de Bie 2 , J Bart Staal 1 3
- PMID: 31237917
- PMCID: PMC6592551
- DOI: 10.1371/journal.pone.0218940
Résumé
Contexte
On manque d’études sur l’efficacité et la sécurité de techniques spécifiques de thérapie manuelle de la colonne vertébrale (SMT) chez les enfants, qui fassent la distinction entre les groupes d’âge.
Objectif
Réaliser un examen systématique des preuves de l’efficacité et des effets néfastes des techniques spécifiques de TMS pour les nourrissons, les enfants et les adolescents.
Méthodes utilisées
PubMed, Index to Chiropractic Literature, Embase, CINAHL et Cochrane Library ont été consultés jusqu’en décembre 2017. Les études contrôlées, décrivant le traitement SMT primaire chez les nourrissons (<1 an) et les enfants/adolescents (1-18 ans), ont été incluses pour déterminer l’efficacité. Des études contrôlées et observationnelles ainsi que des rapports de cas ont été inclus pour examiner les préjudices. Un auteur a examiné les titres et les résumés et deux auteurs ont examiné indépendamment le texte intégral des études potentiellement éligibles pour inclusion. Deux auteurs ont évalué le risque de biais des études incluses et la qualité de l’ensemble des preuves à l’aide de la méthodologie GRADE. Les données ont été décrites conformément aux lignes directrices PRISMA et aux listes de contrôle CONSORT et TIDieR. Le cas échéant, une méta-analyse à effets aléatoires a été réalisée.
Résultats
Sur les 1 236 études identifiées, 26 étaient éligibles. Les nourrissons et les enfants/adolescents ont été traités pour diverses indications (non) musculo-squelettiques, dont on suppose qu’elles sont liées au dysfonctionnement de l’articulation vertébrale. Les études portant sur la même population, la même indication et la même comparaison de traitement étaient rares. En raison de la très faible qualité des données probantes, il n’est pas certain que les mobilisations douces et de faible vélocité réduisent les plaintes chez les nourrissons souffrant de coliques ou de torticolis, ni que les manipulations de forte vélocité et de faible amplitude réduisent les plaintes chez les enfants/adolescents souffrant d’autisme, d’asthme, d’énurésie nocturne, de céphalées ou de scoliose idiopathique. Cinq rapports de cas ont décrit des préjudices graves après des manipulations HVLA chez quatre nourrissons et un enfant. Des dommages légers et transitoires ont été signalés après des mobilisations spinales douces chez des nourrissons et des enfants, et pourraient être interprétés comme des effets secondaires du traitement.
Conclusions
Sur la base de la méthodologie GRADE, nous avons constaté que les preuves étaient de très faible qualité, ce qui nous a empêchés de tirer des conclusions sur l’efficacité de techniques SMT spécifiques chez les nourrissons, les enfants et les adolescents.Les résultats des études incluses étaient principalement rapportés par les parents ou les patients ; les études n’ont pas fait état de résultats intermédiaires permettant d’évaluer l’efficacité des techniques SMT par rapport au dysfonctionnement hypothétique de la colonne vertébrale.Les préjudices graves étaient relativement rares, mal décrits et susceptibles d’être associés à une pathologie sous-jacente manquée.Les mobilisations vertébrales douces et à faible vélocité semblent être une technique de traitement sûre chez les nourrissons, les enfants et les adolescents.Nous encourageons les recherches futures à décrire l’efficacité et la sécurité de techniques spécifiques de mobilisation vertébrale douce plutôt que la mobilisation vertébrale douce en tant qu’approche thérapeutique générale.
