Efficacité clinique de l’injection de polynucléotides dans l’ATM comparée à la physiothérapie : un essai clinique randomisé de 3 mois

N Cenzato ¹, R Crispino ², Un Russillo ³, M Del Fabbro ⁴, GM Tartaglia ⁵

• PMID: 39317566
• DOI : 10.1016/j.bjoms.2024.07.002

Abstrait

La visco-supplémentation articulaire est une approche thérapeutique efficace contre les signes et symptômes dégénératifs de l’arthrose/arthrose du condyle mandibulaire. Les suppléments de choix sont généralement administrés à l’intérieur de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) par infiltration intra-articulaire. La présente étude visait à évaluer l’efficacité clinique de l’injection péricapsulaire de polinucléotides (PN) et d’acide hyaluronique (HA). Soixante patients souffrant d’arthrose de l’ATM ont été recrutés et divisés en deux groupes (groupe test : n = 30, injection péricapsulaire ; groupe témoin : n = 30, exercices physiothérapeutiques auto-administrés). Pour chaque patient, l’ouverture maximale, l’excursion latérale droite et gauche et les scores de l’échelle visuelle analogique (EVA) ont été enregistrés à quatre moments différents par un investigateur en aveugle. Des tests t de Student appariés ont été utilisés pour comparer les mesures consécutives des paramètres évalués au sein des groupes, et des tests t de Student non appariés ont été utilisés pour les comparaisons entre les groupes. Tous les paramètres étudiés ont montré une amélioration clinique progressive dans les deux groupes, qui était plus accentuée dans le groupe test. La diminution du score EVA différait significativement entre les groupes (p < 0,0001). L’ouverture maximale a montré une augmentation continue de la ligne de base (moyenne (ET) 37,70 (8,33) mm) à T3 (39,68 (7,64) mm), reflétant une amélioration progressive, mais elle n’était pas statistiquement significative (p = 0,089 à T3 par rapport à T0). L’injection péricapsulaire d’AH PN est un traitement mini-invasif qui réduit efficacement la douleur et améliore la cinématique mandibulaire.

Mots clés : Douleur orofaciale ; Arthrose ; Injection péricapsulaire ; Polynucléotides ; Maladie temporo-mandibulaire.