La rééducation vestibulaire comme intervention précoce chez les athlètes post-commotionnels : une revue systématique

Gabrielle Babula ¹, Edward Warunek ¹, Katherine Cure ¹, Grace Nikolski ¹, Heather Fritz ¹, Susan Barker ¹

• PMID : 37425112
• PMCID : PMC10324323
• DOI : 10.26603/001c.75369

Abstrait

Contexte : Les commotions cérébrales liées au sport (CSC) sont des blessures fréquentes chez de nombreux athlètes de tous âges et de tous sports. Le traitement standard actuel repose sur le repos suivi d’une activité aérobique. Peu de recherches ont été menées sur les effets de la rééducation vestibulaire dans le traitement des commotions cérébrales, notamment en physiothérapie.

Objectif : Le but de cette étude était d’examiner les effets d’une intervention précoce de rééducation vestibulaire (VRT) sur le temps de retour au jeu d’un athlète par rapport au repos seul.

Conception de l’étude : revue systématique.

Méthodes : Deux recherches ont été menées (août 2021 et janvier 2022) dans les bases de données : CINAHL complète, MEDLINE, PubMed et la base de données en ligne Wiley. Une recherche manuelle a été effectuée pour trouver des articles pertinents. Les termes de recherche comprenaient « réadaptation vestibulaire » ou « thérapie vestibulaire » et « commotion cérébrale » ou « lésion cérébrale traumatique légère » ou « mTBI » et « athlètes » ou « sports » ou « athlétisme » ou « performance », et « interventions précoces » ou « thérapie » ou « traitement ». Les critères d’inclusion étaient les athlètes avec un SRC, l’intégration de la réadaptation vestibulaire dans la récupération des athlètes et les outils d’intervention vestibulaire précoce. Les outils utilisés pour évaluer la qualité et le risque de biais étaient l’échelle PEDro et les niveaux de preuve 2011 de l’Oxford Centre for Evidence-Based Medicine . La méthode PRISMA a été utilisée pour déterminer les critères d’inclusion et d’exclusion.

Résultats : Onze articles ont été inclus, six essais contrôlés randomisés et cinq études de cohorte rétrospectives. Diverses interventions d’équilibre, des interventions visuelles utilisant le réflexe vestibulo-oculaire (RVO) et la thérapie manuelle cervicale ont été utilisées pendant la TRV pour les athlètes après une commotion cérébrale. L’intégration des interventions visuelles et de la thérapie manuelle cervicale dans la réadaptation précoce a réduit significativement les symptômes et le temps de retour au sport. Cependant, les interventions d’équilibre n’ont pas eu d’effet significatif sur la réduction du temps de retour au sport lorsqu’elles étaient utilisées comme intervention unique.

Conclusion : La prise en charge des déficits de la TRV aux stades aigus d’une commotion cérébrale peut contribuer à une résolution plus rapide des symptômes et à un retour plus rapide au sport. Des recherches supplémentaires doivent être menées pour déterminer l’efficacité d’une intervention précoce de la TRV dans le rétablissement après une commotion cérébrale.

Niveau de preuve : 1.

Mots clés : athlètes ; commotion cérébrale ; intervention précoce ; traumatisme cérébral léger ; physiothérapie ; rééducation vestibulaire.

Chiffres