4 août 2025

Effets de la thérapie de rééducation vestibulaire par rapport à la réalité virtuelle sur l’équilibre, les étourdissements et la démarche chez les patients victimes d’un AVC subaigu : un essai contrôlé randomisé

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Vishal Sana¹, Misbah Ghous¹, Muhammad Kashif^1 2 3, Abdulaziz Albalwi⁴, Rashida Muneer¹, Mahnoor Zia¹

PMID : 37327306
PMCID : PMC10270552
DOI : 10.1097/MD.0000000000033203

Abstrait

Contexte : L’AVC est un trouble neurologique d’origine vasculaire, comme un infarctus cérébral ou une hémorragie cérébrale, qui provoque des étourdissements, des troubles de l’équilibre et de la marche. La rééducation vestibulaire (RTV) comprend divers exercices qui peuvent améliorer l’équilibre, la marche et la stabilité du regard chez les patients victimes d’AVC en agissant sur le système vestibulaire et en améliorant l’équilibre dynamique. Grâce à un environnement virtuel, la réalité virtuelle (RV) peut aider les patients victimes d’AVC à améliorer leur équilibre et leur marche.

Objectif : Cette étude visait à évaluer les effets comparatifs de la rééducation vestibulaire avec la réalité virtuelle sur les étourdissements, l’équilibre et la marche chez les patients victimes d’un AVC subaigu.

Méthodes : L’essai clinique randomisé a porté sur 34 patients victimes d’un AVC subaigu, répartis aléatoirement en deux groupes : l’un recevant une TRV et l’autre un traitement VR. Pour évaluer la mobilité et l’équilibre, le test Time Up and Go a été utilisé, l’indice de marche dynamique a été utilisé pour évaluer la démarche et l’inventaire du handicap étourdissant a été utilisé pour déterminer l’intensité des symptômes étourdissants. Chaque groupe a reçu 24 séances de traitement assigné, à raison de 3 séances par semaine pendant 8 semaines. À l’aide du logiciel SPSS 20, les résultats pré-test et post-test des deux groupes ont été analysés et comparés.

Résultats : Entre les groupes VR et VRT, l’équilibre (P-0,01) et la démarche (P-0,01) ont été significativement améliorés dans le groupe VR, tandis que les étourdissements ont été significativement améliorés dans le groupe VRT avec P < 0,001. Lors de la comparaison intra-groupe, les deux groupes ont montré des améliorations significatives de l’équilibre, de la démarche et des étourdissements avec P < 0,001.

Conclusion : La rééducation vestibulaire et la RV ont toutes deux amélioré les vertiges, l’équilibre et la démarche chez les patients victimes d’un AVC subaigu. Cependant, la RV s’est avérée plus efficace pour améliorer l’équilibre et la démarche chez les patients victimes d’un AVC subaigu.