Thérapie manuelle, thérapie par l’exercice ou traitement combiné dans la gestion des douleurs cervicales chez l’adulte – Examen systématique et méta-analyse
Par Ken Fredin et Håvard Lorås
Faculté de médecine et des sciences de la santé, Département des neurosciences et des sciences du mouvement humain, NTNU – Université norvégienne des sciences et de la technologie, Trondheim, Norvège
Résumé
Contexte
Les douleurs cervicales sont une affection musculo-squelettique courante et souvent invalidante. Deux thérapies fréquemment prescrites pour sa prise en charge sont la thérapie manuelle (MT) et la thérapie par l’exercice (ET). La combinaison de ces approches thérapeutiques est courante.
Objectif
Évaluer si un traitement combiné comprenant la thérapie manuelle et la thérapie par l’exercice est plus efficace que l’une ou l’autre de ces thérapies pour soulager la douleur et les douleurs.
l’une ou l’autre de ces thérapies pour soulager la douleur et améliorer la fonction chez les patients adultes souffrant de cervicalgie de grade I-II.
Conception
Examen systématique avec méta-analyse.
Méthodes
Une recherche systématique sur EMBASE, MEDLINE, AMED, CENTRAL et PEDro a été effectuée jusqu’en juin 2017. Des essais contrôlés randomisés avec des patients adultes souffrant de douleurs cervicales de grade I-II ont été inclus s’ils étudiaient l’effet combiné de la MT et de l’ET par rapport à la même ET ou à la MT seule, et rapportaient l’intensité de la douleur ou le handicap sur des échelles numériques. La qualité de vie a été évaluée en tant que résultat secondaire. La qualité des essais inclus a été évaluée avec l’échelle PEDro, et la qualité des preuves a été évaluée avec GRADE.
Résultats
1169 articles ont été examinés, et 7 études ont été incluses, qui ont toutes étudié l’ajout de l’ET à la MT. Seules des différences très faibles et non significatives entre les groupes ont été trouvées sur l’intensité de la douleur au repos, l’incapacité du cou et la qualité de vie.
