Le rôle du dysfonctionnement du sommeil dans l’apparition et la progression des troubles temporomandibulaires
Meghan R Burr, Garrett S Naze, Stephen M Shaffer, Alicia J Emerson
Résumé
Contexte
Les troubles temporomandibulaires (MT) douloureux entraînent des dépenses annuelles de 4,3 milliards de dollars aux États-Unis. L’interaction complexe des processus physiologiques dans la douleur persistante et le sommeil dysfonctionnel a été établie. Récemment, le dysfonctionnement du sommeil a été identifié comme une voie potentielle vers l’apparition de troubles douloureux de la MT.
Objectifs
Les objectifs étaient (1) d’identifier les mesures de résultats d’auto-évaluation (SROMs) de la qualité du sommeil qui sont cliniquement valables chez les patients souffrant de troubles douloureux de la MT et (2) de déterminer si le dysfonctionnement du sommeil a une valeur diagnostique ou pronostique pour cette population.
Méthodes
Une recherche systématique suivant les directives PRISMA a été effectuée dans six bases de données : CINAHL, Dental, PsychALL, PubMed, Scopus et Web of Science. Toute étude impliquant des mineurs a été exclue. Les risques de biais ont été examinés dans toutes les études. Les résultats diagnostiques groupés ont été rapportés.
Résultats
Parmi les articles identifiés (n = 681), 18 ont été inclus dans cette revue systématique (n = 1 étude clinimétrique, n = 11 études diagnostiques, n = 6 études pronostiques). Neuf outils d’évaluation différents ont été utilisés ; seul l’indice de qualité du sommeil de Pittsburg (PSQI) a été validé chez les patients souffrant de troubles douloureux de la MT. Dans l’ensemble, le dysfonctionnement du sommeil a permis de diagnostiquer des troubles douloureux de l’appareil locomoteur. Le risque relatif regroupé de dysfonctionnement du sommeil était de 1,71 (IC 95 % 1,30. 2,26). Lorsque les scores PSQI étaient supérieurs à 5/21, le rapport de risque non ajusté pour le développement de troubles douloureux de l’appareil locomoteur était de 2,1.
Conclusion
À l’heure actuelle, le seul SROM qui a une valeur diagnostique et pronostique dans l’évaluation et la prise en charge des patients souffrant de troubles douloureux de la MT est le PSQI.
