Comparaison de la réhabilitation myofonctionnelle masticatoire
Comparaison de la réhabilitation myofonctionnelle masticatoire combinée aux appareils fonctionnels conventionnels pour le traitement de la malocclusion de Classe II, division 1 : Une étude de cohorte rétrospective
Auteurs : Tian Xia 1, Ruxi Luo 2, Mengxing Wang 3
PMID : 37625379 DOI : 10.1016/j.jormas.2023.101511
Résumé
Objectif
Évaluer l’efficacité clinique de la réhabilitation myofonctionnelle masticatoire précoce combinée à des appareils fonctionnels conventionnels pour le traitement des enfants orthodontiques avec une malocclusion de classe II, division 1, en phase de croissance.
Matériaux et méthode
Étude de cohorte rétrospective comparative, incluant des patients diagnostiqués avec une malocclusion classe II/1 en phase de dentition mixte tardive ou de dentition permanente précoce. Les patients étaient divisés en un groupe TBA (Cohorte 1) : recevant un traitement avec appareil Twin-block ; et un groupe MMR (Cohorte 2) : recevant une réhabilitation myofonctionnelle masticatoire précoce en tant que thérapie complémentaire combinée aux mêmes appareils fonctionnels conventionnels. Les variables étudiées étaient la durée du traitement actif (Phase 1), le score d’impact esthétique oral subjectif (OASIS), plusieurs indices céphalométriques calculés à partir de radiographies, la tension maximale (mV) et l’indice d’asymétrie (AsI) des muscles temporaux antérieurs (TA) et masséters (MM) avant et après traitement. Les complications ont également été enregistrées.
Résultats
Au total, 424 cas ont été inclus. La durée moyenne du traitement dans le groupe MMR était de 168,33 jours (SD : 25,43) et de 215,00 jours (SD : 28,81) dans le groupe TBA ; différence moyenne : -46,67 jours (IC à 95 % : [-81,62, -11,71]), P<0,001. Pour le critère de résultat OASIS, aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les scores totaux moyens des groupes MMR (18,83±7,73) ou TBA (17,67±6,47) ajustés pour inclure les scores OASIS pré-traitement (P = 0,783). Après traitement, l’angle sella-nasion-B point (SNB), l’angle de l’incisive mandibulaire, la base maxillaire et la base mandibulaire dans les deux groupes ont augmenté de manière significative, tandis que l’angle du plan AB (ANB), l’angle de l’incisive maxillaire, le surplomb et le surmors se sont significativement réduits. Le mV et l’AsI des muscles TA et MM se sont également améliorés après le traitement. Cependant, aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes.
Conclusion
Nos résultats confirment que la réhabilitation myofonctionnelle masticatoire précoce combinée à un TBA conventionnel pour les patients en phase de croissance est significativement efficace dans la gestion de la malocclusion de classe II/1 dans le traitement orthodontique, pouvant réduire considérablement la durée du traitement et présentant des améliorations similaires dans les données céphalométriques, les scores OASIS et la fonction des muscles masticateurs par rapport au TBA seul.
Mots-clés : Malocclusion de Classe II, Division 1 ; Appareils fonctionnels ; Réhabilitation myofonctionnelle masticatoire ; Patients orthodontiques.
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Déclaration de conflit d’intérêt : Aucun financement n’a été fourni pour cette étude par aucune source. Aucun avantage financier n’a été fourni aux auteurs. Aucune présentation antérieure de la recherche, du manuscrit ou du résumé sous quelque forme que ce soit n’a eu lieu. Aucun conflit d’intérêt n’était présent dans cette étude.
Termes MeSH : Enfant, Humains, Malocclusion* / thérapie, Malocclusion, Classe II d’Angle* / thérapie, Appareils orthodontiques fonctionnels*, Études rétrospectives, Résultat du traitement.
Informations connexes : MedGen, LinkOut – plus de ressources, Sources de texte intégral : Elsevier Science.
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