Diagnostic, prévention et traitement des blessures courantes de l’épaule dans le sport : évaluation des preuves – un document de déclaration commandé par la Société danoise de physiothérapie sportive (DSSF)
Behnam Liaghat 1 2, Julie Rønne Pedersen 3, Rasmus Skov a été husté 4 5 6 7 8, Lisbeth Lund Pedersen 3 9, Christian Thorborg 4 10, Carsten B. Juhl 3 11
- PMID: 36261251
- PMCID: PMC10086287
- DOI : 10.1136/bjsports-2022-105674
Abstrait
Cet article résume et évalue les données probantes sur le diagnostic, la prévention et le traitement des blessures courantes à l’épaule dans le sport. Nous avons effectué des recherches systématiques dans Medline et Embase. L’outil d’évaluation, de développement et de classement des recommandations a été utilisé pour évaluer la qualité globale des données probantes. Pour le diagnostic, nous avons inclus 19 tests cliniques provenant de populations mixtes. Les tests d’instabilité antérieure, de lésions du complexe biceps-labrum et de rupture complète du sous-scapulaire avaient une grande précision diagnostique (qualité des données probantes faible à modérée). Pour la prévention, le centre de recherche sur les traumatismes sportifs d’Oslo, le Shoulder Control, les programmes de prévention des blessures à l’épaule FIFA 11+ et un programme spécifique au baseball (amplitude de mouvement, étirements, stabilité dynamique et exercices de renforcement) ont montré un effet modéré à important dans la réduction du risque de blessure à l’épaule par rapport à l’absence d’intervention (qualité des données probantes très faible à modérée). Pour le traitement, un programme de rééducation comprenant des étirements, des compresses de glace, de l’électrothérapie et de la compression, ainsi que des exercices de renforcement, a montré un effet important dans la réduction de la douleur et de l’invalidité par rapport à l’absence d’intervention chez les athlètes atteints du syndrome d’impingement sous-acromial (qualité des données probantes très faible à modérée). Pour le traitement de la tendinopathie du muscle sus-épineux, le traitement par hyperthermie (chauffage de la peau à 38-40°C) a entraîné un effet important sur la réduction de la douleur et de l’invalidité par rapport aux ultrasons ou aux exercices de balancement pendulaire et d’étirement (qualité moyenne des preuves). Les exercices de renforcement seuls ou en combinaison avec des exercices d’étirement ont favorisé un effet important sur la réduction de la douleur à l’épaule (études de cohorte, aucun comparateur) (très faible qualité des preuves). La qualité des preuves pour la plupart des estimations était faible à modérée, ce qui indique que de futures recherches de haute qualité pourraient modifier nos recommandations pour la pratique clinique.
Mots clés : Blessures sportives ; Exercice ; Rééducation ; Épaule ; Blessures sportives.
Chiffres
