Effet de l’exercice sur le remodelage du ventricule gauche dans l’insuffisance cardiaque : analyse et méta-analyse

Tao Wang ¹, Lin Zhang ², Mengxin Cai ¹, Zhenjun Tian ³

• PMID: 36822317
• DOI: 10.1016/j.lfs.2023.121511

Résumé

Objectifs : Évaluer les effets de différentes modalités d’entraînement à l’exercice sur l’inhibition du remodelage pathologique du ventricule gauche chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (ICFrE) et identifier la modalité d’exercice optimale.

Méthodes : Nous avons réalisé une méta-analyse en réseau basée sur le modèle fréquentiste. Des méta-analyses à effet aléatoire ont été utilisées pour estimer les différences moyennes (MD) et les intervalles de confiance à 95 %.

Principales conclusions : 25 essais contrôlés randomisés (1 284 patients) ont été inclus dans cette étude. Les résultats ont révélé que : l’entraînement par intervalles de haute intensité avait le meilleur effet pour améliorer la fraction d’éjection du ventricule gauche (p-score = 0,93, MD : 6,44 (3,61 à 9,28)), réduire le diamètre end-diastolique du ventricule gauche (p-score = 0,97, MD : -6,73 (-10,27 à -3,19)) et le diamètre end-systolique du ventricule gauche (p-score = 0,97, MD : -9,33 (-14,90 à -3,76)). L’entraînement aérobie combiné à l’entraînement de la résistance et à l’entraînement des muscles inspiratoires a eu le meilleur effet sur l’amélioration de la consommation maximale d’oxygène (p-score = 0,90, MD : 5,19 (3,12 à 7,25)).

Importance : Les données actuelles révèlent que l’entraînement physique peut inhiber efficacement le remodelage pathologique du ventricule gauche chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque aiguë. Pour plus d’efficacité, l’entraînement par intervalles de haute intensité pourrait avoir un plus grand potentiel.

Mots-clés : Fonction cardio-pulmonaire ; Exercice ; Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite ; Remodelage pathologique du ventricule gauche.

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