Effet des exercices aérobiques ou de résistance, ou des deux, sur la graisse intermusculaire et viscérale et sur la fonction physique et métabolique chez les personnes âgées obèses suivant un régime
Debra L Waters 1 2, Lina Aguirre 1 3, Burke Gurney 4, David R Sinacore 5 6, Kenneth Fowler 3, Giulia Gregori 7 8, Reina Armamento-Villareal 7 8, Clifford Qualls 9, Dennis T Villareal 7 8Affiliations développer
- PMID: 33839788
- PMCID: PMC8751785
- DOI: 10.1093/gerona/glab111
Résumé
Contexte : L’obésité aggrave les effets liés à l’âge sur la composition corporelle et les fonctions physiques et métaboliques. On ignore quel mode d’exercice est le plus efficace pour atténuer ces changements délétères dans le régime alimentaire des personnes âgées obèses.
Méthodes : Dans un essai contrôlé randomisé, nous avons effectué une comparaison directe d’exercices aérobiques (AEX), de résistance (REX) ou combinés (COMB) pendant une perte de poids d’environ 10 % chez 160 adultes obèses âgés. Des analyses prédéfinies ont comparé les changements sur 6 mois du tissu adipeux intermusculaire (IMAT) et du tissu adipeux viscéral (VAT) évalués par IRM, indice de sensibilité à l’insuline (ISI) par test de tolérance au glucose par voie orale, fonction physique à l’aide du test de performance physique modifié (PPT), VO2peak, vitesse de marche et force du genou par dynamométrie.
Résultats : L’IMAT et le VAT ont diminué davantage dans les groupes COMB que dans les groupes AEX et REX (IMAT ; -41 % contre -28 % et -23 % et VAT : -36 % contre -19 % et -21 % ; p = 0,003 à 0,01) ; l’IMAT et le VAT ont diminué davantage dans tous les groupes que dans le groupe témoin (p < 0,001 entre les groupes). L’ISI a augmenté davantage dans les groupes COMB que dans les groupes AEX et REX (86 % contre 50 % et 39 % ; p = 0,005 à 0,03). Le PPT s’est davantage amélioré dans les groupes COMB que dans les groupes AEX et REX, tandis que le VO2peak s’est davantage amélioré dans les groupes COMB et AEX que dans les groupes REX (p < 0,05 pour tous). La force du genou s’est davantage améliorée dans les groupes COMB et REX que dans les groupes AEX (p < 0,05 pour tous). Les variations de l’IMAT et de la VAT étaient corrélées avec le PPT (r = -0,28 et -0,39), le VO2peak (r = -0,49 et -0,52), la vitesse de marche (r = -0,25 et -0,36) et l’ISI (r = -0,49 et -0,52 ; tous p < 0,05).
Conclusions : La perte de poids associée à une combinaison d’exercices aérobiques et de résistance s’est avérée la méthode la plus efficace pour améliorer le dépôt de graisse ectopique et la fonction physique et métabolique chez les personnes âgées obèses.
Mots clés : Essais cliniques ; Exercice ; Performance fonctionnelle ; Obésité.
Publié par Oxford University Press au nom de la Gerontological Society of America 2021.
