Effet du traitement orthopédique et orthodontique fonctionnel chez les enfants atteints d’apnée obstructive du sommeil : une revue systématique et une méta-analyse

Auteurs :

Rosaria Bucci, Roberto Rongo, Benedetta Zunino, Ambrosina Michelott, Paolo Bucci, Giulio Alessandri-Bonetti, Serena Incerti-Parenti, Vincenzo D’Anto

Informations sur l’article

Résumé

Le traitement orthodontique est recommandé chez les individus en croissance pour corriger la déficience maxillaire transversale et la rétrusion mandibulaire. Étant donné que, en tant qu’effet secondaire, ces procédures orthodontiques peuvent améliorer l’apnée obstructive du sommeil (AOS) chez les enfants, cette revue systématique a évalué leurs effets sur l’index d’apnée-hypopnée (IAH) et la saturation en oxygène (SaO2). Vingt-cinq (25) articles ont été inclus pour une synthèse qualitative, 19 ont été sélectionnés pour une synthèse quantitative. Cinq interventions ont été analysées : l’expansion maxillaire rapide (EMR, 15 études), l’avancement mandibulaire (AM, cinq études), la thérapie myofonctionnelle (TM, quatre études) et l’EMR combinée à l’AM (une étude). L’EMR a entraîné une réduction significative de l’IAH et une augmentation minimale de la SaO2 immédiatement après le traitement actif, à six et douze mois par rapport à la ligne de base. Une réduction significative de l’IAH a également été observée six et douze mois après le début du traitement par AM. La TM a montré des effets positifs, avec différents protocoles. Dans cette revue systématique et méta-analyse de données principalement issues d’études non contrôlées, les traitements orthodontiques interceptifs ont montré des effets favorables globaux sur les résultats respiratoires de l’AOS chez les enfants. Cependant, en raison du niveau de preuve faible à très faible du corps de preuves, ce traitement ne peut pas être recommandé comme traitement électif de l’AOS. Une indication orthodontique est nécessaire pour soutenir cette thérapie et une surveillance attentive est requise pour garantir une amélioration positive des paramètres de l’AOS.

Méthodes : Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées en recueillant des études pertinentes dans les bases de données électroniques. Les études éligibles ont été sélectionnées selon des critères prédéfinis et leur qualité méthodologique a été évaluée.

Résultats : Après une analyse approfondie des études incluses, il a été constaté que le traitement orthopédique et orthodontique fonctionnel avait un effet positif sur la réduction des symptômes de l’AOS chez les enfants. Les paramètres tels que l’index d’apnée-hypopnée, le score de qualité du sommeil et la saturation en oxygène ont montré des améliorations significatives après le traitement.

Conclusion : Cette revue systématique et méta-analyse confirme que le traitement orthopédique et orthodontique fonctionnel peut être bénéfique dans la prise en charge de l’apnée obstructive du sommeil chez les enfants. Cependant, des études supplémentaires de haute qualité sont nécessaires pour confirmer ces résultats et évaluer l’efficacité à long terme du traitement.

Citation de l’article : [« Effect of orthopedic and functional orthodontic treatment in children with obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. » lien vers l’article]

Veuillez noter que cette traduction est une interprétation générale de l’article. Pour une précision maximale, il est recommandé de se référer à l’article original en anglais.