Effets de la thérapie manuelle sur la posture corporelle : Revue systématique et méta-analyse
T S Santos, K K B Oliveira, L V Martins, A P C Vidal
Résumé
Contexte
Plusieurs essais cliniques ont étudié l’efficacité de la TM sur la posture corporelle, mais aucune revue systématique regroupant les résultats de ces études n’a été trouvée dans la littérature.
Question de recherche
La thérapie manuelle (TM) provoque-t-elle des changements posturaux ?
Méthodes
Les critères d’inclusion étaient les suivants : essais contrôlés randomisés dans n’importe quelle population ; études dans lesquelles l’intervention principale était l’utilisation de n’importe quelle technique de TM; études évaluant les effets immédiats, à court, moyen ou long terme des interventions sur la posture corporelle ; et études publiées dans des revues scientifiques à comité de lecture, quelle que soit l’année et la langue. En mars 2022, nous avons effectué une recherche dans les bases de données PUBMED, Cinahl, Embase, PEDro et Cochrane Central qui a donné 6627 articles, dont 38 incluant 1597 participants étaient éligibles ; parmi ceux-ci, 35 ont pu être regroupés en 12 méta-analyses. Le risque de biais a été évalué à l’aide de l’échelle PEDro et la certitude des preuves scientifiques a été évaluée à l’aide du système GRADE.
Résultats
Les résultats nous ont permis de conclure avec une certitude modérée que, par rapport à l’absence d’intervention ou à l’intervention fictive, à court et à moyen terme, la Théraphie Manuelle réduit la posture de la tête en avant (14 études, 584 individus, 95 %CI 0,38, 1. 06), réduit la cyphose thoracique (5 études, 217 individus, 95 %CI 0,37, 0,94), améliore l’inclinaison latérale du bassin (5 études, 211 individus, 95 %CI 0,11, 0,67) et la torsion du bassin (2 études, 120 individus, 95 %CI 0,44, 1,19) et augmente la surface plantaire (3 études, 134 individus, 95 %CI 0,04, 0,74). Avec une certitude moyenne, il n’y a pas d’effet significatif sur la protrusion de l’épaule (5 études, 176 individus, 95%CI -0,11, 0,61), l’alignement de l’épaule dans le plan frontal (3 études, 160 individus, 95%CI -0,15, 0,52), la scoliose (2 études, 26 individus, 95%CI -1,57, 2,19), et l’antéversion du bassin (5 études, 233 individus, 95%CI -0,02, 0,51). Avec une faible certitude, la TM n’a eu aucun effet sur la rotation scapulaire vers le haut (2 études, 74 personnes, IC à 95 % -0,76, 2,17). Avec une certitude faible à très faible, il est possible de conclure que la TM n’est pas supérieure aux autres interventions à court ou moyen terme en ce qui concerne l’amélioration de la posture de la tête en avant (5 études, 170 personnes, IC à 95 % -1,39, 0,67) et de la protrusion de l’épaule (3 études, 94 personnes, IC à 95 % -4,04, 0,97).
Importance :
La Thérapie Manuelle peut être recommandée pour améliorer la posture de la tête en avant, la cyphose thoracique et l’alignement du bassin à court et à moyen terme, mais pas la posture des épaules et la scoliose. La TM réduit la hauteur de la voûte plantaire, ce qui doit être pris en compte dans la planification de la thérapie physique.
Mots-clés :
Biomécanique ; Thérapies manuelles ; Contrôle postural ; Posture.
