Guide de pratique clinique Aspetar sur la rééducation après reconstruction du ligament croisé antérieur
Roula Kotsifaki 1, Vasileios Korakakis 2, Enda King 2, Olivia Barbosa 2, Dustin Maree 2, Michail Pantouveris 2, Andreas Bjerregaard 2, Julius Luomajoki 2, Jan Wilhelmsen 2, Rodney Whiteley 2
- PMID : 36731908
- PMCID : PMC11785408
- DOI : 10.1136/bjsports-2022-106158
Abstrait
Ces lignes directrices ont été élaborées afin d’éclairer la pratique clinique en matière de rééducation après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). Elles ont été réalisées conformément à l’instrument AGREE II (Appraisal of Guidelines for REsearch & Evaluation II) et ont utilisé la méthode GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation). Un groupe d’élaboration des lignes directrices a systématiquement recherché et examiné les données probantes à partir d’essais cliniques randomisés et de revues systématiques afin d’évaluer l’efficacité des interventions de rééducation et de guider les cliniciens et les patients sur le contenu du protocole de rééducation optimal après une LCA. Ces lignes directrices ciblent les patients en rééducation après LCA et examinent l’efficacité des interventions proposées au physiothérapeute, seules ou en association (p. ex., exercices, modalités, critères objectifs de progression). Les interventions d’exercice doivent être considérées comme le pilier de la rééducation après LCA. Cependant, il existe peu de données probantes sur la relation dose-réponse entre le volume et/ou l’intensité de l’exercice et les résultats. Les modalités de kinésithérapie peuvent être utiles en complément en phase précoce de rééducation, en cas de douleur, d’œdème et de limitations d’amplitude de mouvement. L’ajout de modalités en phase précoce peut permettre un démarrage plus précoce et indolore de la rééducation par l’exercice. La reprise de la course et de l’entraînement/activité sont des étapes clés de la rééducation après une LCRA. Cependant, il n’existe aucune preuve quant aux critères de progression ou de sortie à utiliser. Bien que le niveau de certitude soit très faible pour la plupart des composantes de la rééducation, la plupart des recommandations formulées dans ce guide ont été approuvées par des cliniciens experts. Ce guide met également en évidence plusieurs nouveaux éléments de la prise en charge de l’LCRA, non mentionnés précédemment.
Mots clés : ligament croisé antérieur ; consensus ; exercice ; blessures du genou ; rééducation.
Chiffres
