Efficacité de la thérapie myofonctionnelle orofaciale associée à la libération myofasciale chez les patients souffrant d’apnée obstructive légère du sommeil : un essai contrôlé randomisé

Teresa Paolucci ¹, Martina Ferrillo ², Letizia Pezzi ³, Francesco Agostini ⁴, Andrea Di Matteo ¹, Pierpaolo Prosperi ⁵, Massimiliano Mangone ⁴, Andrea Bernetti ⁴, Antonella Spacone ⁵, Alexandre de Sire ⁶

• PMID : 37010143
• DOI : 10.1111/joor.13456

Résumé

Contexte : L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est caractérisée par un rétrécissement et un effondrement répétitifs des voies respiratoires pharyngées pendant le sommeil, entraînant une apnée ou une hypopnée. Dans ce contexte, la thérapie myofonctionnelle et la libération myofasciale pourraient être efficaces, même si la littérature sur la combinaison de ces approches est encore rare.

Objectifs : Cet essai contrôlé randomisé visait à évaluer l’efficacité de la thérapie myofonctionnelle oro-faciale associée à la libération myofasciale en termes de fonctionnement chez les patients atteints d’AOS légère.

Méthodes : Les patients âgés de 40 à 80 ans avec un diagnostic d’AOS légère ont été répartis au hasard dans le groupe d’intervention (thérapie myofonctionnelle oro-faciale plus libération myofasciale) et le groupe témoin (uniquement thérapie myofonctionnelle oro-faciale). Au départ (T0), après 4 semaines (T1) et après 8 semaines (T2), les critères de jugement suivants ont été évalués : indice d’apnée/hypopnée (IAH), saturation moyenne en oxygène (SpO ₂ ), temps de sommeil passé avec saturation en oxygène. <90 % (T90), indice de ronflement et indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI).

Résultats : Sur les 60 patients inscrits, 28 (âgés de 61,46 ± 8,74 ans) terminent le traitement dans le groupe d’intervention et 24 (âgés de 60,42 ± 6,61 ans) dans le groupe témoin. Il n’y avait pas de différences significatives dans l’IAH entre les groupes. Une différence significative a été rapportée pour les indices de ronflement ΔT0-T1 SpO2 (p = 0,01), T90 (p = 0,030), ΔT0-T1 et ΔT0-T2 (p = 0,026 et < 0,001 respectivement) et ΔT0-T1. et ΔT0-T2 Pittsburgh Sleep Quality Index (p = 0,003 et <0,001 respectivement).

Conclusion : Prises ensemble, une combinaison de thérapie myofonctionnelle oro-faciale et de libération myofasciale a montré un traitement potentiel pour la qualité du sommeil chez les patients souffrant d’AOS légère. De futures études sont nécessaires pour mieux étudier le rôle de ces interventions chez les patients atteints d’AOS.

Mots-clés : libération myofasciale ; thérapie myofonctionnelle; apnée obstructive du sommeil; réhabilitation; les troubles du sommeil; qualité du sommeil.

© 2023 Les auteurs. Journal de réadaptation buccale publié par John Wiley & Sons Ltd.