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- 1. Neurophysiologie essentielle du système d’équilibrationCette première partie pose les bases indispensables à la compréhension des troubles vestibulaires et de leur prise en charge en kinésithérapie. Elle aborde le fonctionnement des trois grands systèmes sensoriels impliqués dans le contrôle de l’équilibre : le système visuel, le système vestibulaire et le système somesthésique. La compréhension de ces référentiels sensoriels constitue un préalable essentiel pour analyser les mécanismes de compensation et orienter la rééducation vestibulaire.5
- 2. Interactions et hiérarchie des systèmes sensoriels dans l’équilibre (RVO, ROC, RVS …)L’équilibre repose sur une intégration centrale des informations sensorielles issues des différents systèmes. Cette section explore la manière dont ces informations sont hiérarchisées et coordonnées pour stabiliser le regard et la posture. Les principaux réflexes impliqués, notamment le réflexe vestibulo-oculaire (RVO) et le réflexe vestibulo-spinal (RVS), seront détaillés afin de mieux comprendre les stratégies d’adaptation et de compensation du système nerveux.2
- 3. La rééducation vestibulaire (RV) vs la rééducation de l’équilibre : principe fondateur et effetsCette dernière partie introduit les principes fondamentaux de la kinésithérapie vestibulaire et distingue clairement la rééducation vestibulaire spécifique de la simple rééducation de l’équilibre. Elle permet de comprendre les objectifs thérapeutiques, les mécanismes de compensation et les effets attendus des exercices utilisés en rééducation vestibulaire. Cette clarification est essentielle pour construire une démarche clinique pertinente et efficace dans la prise en charge des patients présentant des troubles vestibulaires.3