Évaluation instrumentale du bruxisme du sommeil : revue systématique et méta-analyse

Rosana Cid-Verdejo ¹, Camilo Chávez Farías ², Oliver Martínez-Pozas ³, Erika Meléndez Oliva ⁴, Juan Nicolas Cuenca-Zaldivar ⁵, Ignacio Ardizone García ², Francisco J Martínez Orozco ⁶, Eleuterio A Sánchez Romero ⁷

PMID: 38295573
DOI : 10.1016/j.smrv.2024.101906

Abstrait

Cette revue systématique et méta-analyse (MA) visait à évaluer la validité diagnostique des appareils de diagnostic d’électromyographie (EMG) portables par rapport à la méthode de référence standard de polysomnographie (PSG) dans l’évaluation du bruxisme du sommeil. Cette revue systématique a été réalisée conformément à la déclaration PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) et a été enregistrée auprès de PROSPERO avant la réalisation de la recherche principale. Dix études cliniques sur des humains, évaluant la précision diagnostique des approches instrumentales portables par rapport à la PSG, ont été incluses dans la revue. Des lacunes méthodologiques ont été identifiées par l’évaluation de la qualité QUADAS-2. La certitude de l’analyse des preuves a été établie par différents niveaux de preuve selon le cadre GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Une méta-analyse de la précision des tests diagnostiques a été réalisée avec plusieurs seuils par étude en appliquant un modèle à effets aléatoires en deux étapes, en utilisant les seuils proposés par les études et en fonction du nombre d’événements de bruxisme EMG par heure présentés par les participants. Cinq études ont été incluses. L’EM a indiqué que les appareils de diagnostic EMG portables ont montré une très bonne capacité diagnostique, bien qu’une grande variabilité soit évidente dans les études avec quelques valeurs aberrantes. La très faible qualité des preuves en raison du risque élevé de biais et de la forte hétérogénéité des études incluses suggère que les appareils portables ont montré une sensibilité et une spécificité élevées lors du diagnostic du bruxisme du sommeil (BS) par rapport à la polysomnographie. Les tests effectués dans l’EM ont trouvé un point limite optimal estimé de 7 événements/heure de BS avec une sensibilité et une spécificité acceptables pour les appareils EMG portables.

Mots clés : Électromyographie ; Polysomnographie ; Bruxisme du sommeil.

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