Les exercices thérapeutiques les plus efficaces pour l’intensité de la douleur chez les femmes atteintes de fibromyalgie : une revue systématique et une méta-analyse en réseau

Álvaro-José Rodríguez-Domínguez ¹, Manuel Rebollo-Salas ², Raquel Chillón-Martínez ¹, Abel Rosales-Tristancho ³, Inmaculada Villa-Del-Pino ⁴, José-Jesús Jiménez-Rejano ⁴

• PMID : 40319533
• PMCID : PMC12099910
• DOI : 10.1016/j.bjpt.2025.101226

Abstrait

Contexte : L’exercice thérapeutique (ET) est la seule intervention fortement recommandée pour la fibromyalgie. Cependant, le type d’exercice le plus bénéfique fait l’objet d’une controverse.

Objectif : Déterminer quelle approche TE est la plus efficace pour réduire l’intensité de la douleur chez les femmes atteintes de fibromyalgie.

Méthodes : Une revue systématique a été réalisée avec une méta-analyse en réseau (MNA). Six bases de données ont été consultées depuis leur création jusqu’en janvier 2024. Des essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant les effets de l’ET sur l’intensité de la douleur ont été inclus chez des femmes atteintes de fibromyalgie. La qualité méthodologique a été évaluée à l’aide de l’échelle de la Physiotherapy Evidence Database. L’ampleur de l’effet et la différence cliniquement significative ont été déterminées à court terme (≤ 3 mois) et à long terme (> 3 mois).

Résultats : Soixante et une études ont été identifiées, dont 51 ont été incluses dans la synthèse quantitative (n = 2873). Quinze interventions TE et huit interventions de comparaison (comparateurs) ont été identifiées. L’exercice aquatique (score p : 0,8713) s’est avéré offrir les meilleurs bénéfices à court terme et l’entraînement en résistance à long terme (score p : 0,9749). Des différences statistiquement significatives ont été trouvées en faveur de l’exercice aquatique, du Pilates, du qigong, de l’entraînement en résistance, de la réalité virtuelle, des exercices mixtes et de l’exercice aérobique (à court terme) et en faveur de l’entraînement en résistance, de la danse, de l’entraînement fonctionnel, de l’exercice aquatique, de la réalité virtuelle et de l’exercice aérobique (à long terme) par rapport aux soins habituels.

Conclusion : Avec un niveau de preuve modéré, notre étude en médecine nucléaire montre qu’à court terme, l’exercice aquatique est l’intervention d’entraînement musculaire la plus efficace pour réduire l’intensité de la douleur chez les femmes atteintes de fibromyalgie, tandis que l’entraînement en résistance est la plus efficace à long terme. D’autres ECR sont nécessaires pour étayer ces résultats.

Mots clés : Fibromyalgie ; Douleur ; Physiothérapie ; Rééducation ; Exercice thérapeutique.

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Déclaration de conflit d’intérêts

Déclaration d’intérêts concurrents Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêts concurrents.

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