Impact de l’entraînement isolé des muscles extenseurs lombaires sur la réduction des lombalgies non spécifiques, de l’invalidité et l’amélioration de la fonction : revue systématique et méta-analyse

Robert Trybulski ^1 2, Wilk Michał ³, Smoter Małgorzata ⁴, Bartłomiej Bogdański ⁵, Marta Bichowska-Pawęska ⁶, Ireneusz Ryszkiel ⁷, Mariola Gepfert ³, Filipe Manuel Clemente ^8 9 10

• PMID : 39984628
• PMCID : PMC11845604
• DOI : 10.1038/s41598-025-90699-5

Abstrait

La lombalgie non spécifique, une affection fréquente (jusqu’à 84 % de prévalence au cours de la vie), représente un fardeau considérable pour les individus et les systèmes de santé. L’extension lombaire isolée (ILEX) a été étudiée pour sa capacité à solliciter la région lombaire grâce à une activation plus contrôlée des muscles érecteurs du rachis et d’autres muscles paravertébraux. Elle vise à constituer une méthode d’entraînement en résistance spécifique pour améliorer la douleur, le handicap et la fonctionnalité physique chez les adultes souffrant de lombalgie non spécifique. Cette revue systématique et méta-analyse a pour objectif d’évaluer et de synthétiser les effets de l’ILEX sur le soulagement de la douleur, la réduction du handicap et l’amélioration de la fonctionnalité physique chez les adultes atteints de lombalgie chronique. Les recherches ont été menées le 14 octobre 2024 dans les principales bases de données, notamment PubMed, Scopus et Web of Science. Les critères d’inclusion étaient les suivants : adultes (âgés de plus de 18 ans) souffrant de lombalgie chronique et participant à un entraînement en résistance axé sur l’ILEX, avec des groupes témoins (contrôle strict ou contrôle actif), tous issus d’essais cliniques randomisés. L’outil RoB2 a été utilisé pour évaluer le risque de biais dans les études, tandis que l’échelle GRADE a servi à évaluer la certitude des preuves. La méta-analyse a calculé les tailles d’effet (TE) g de Hedges avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % et des intervalles de prédiction (IP) pour les principaux critères d’évaluation, en utilisant le modèle à effets aléatoires de DerSimonian et Laird pour tenir compte de la variabilité inter-études, l’indice I² pour l’hétérogénéité et le test d’Egger étendu pour le biais de publication, le tout réalisé avec le logiciel SPSS. Après sélection, 8 études randomisées ont été incluses, totalisant 381 participants. Les résultats ont indiqué un effet favorable significatif de l’ILEX par rapport au groupe contrôle sur les critères d’évaluation liés à la douleur (TE = -0,633, p = 0,004). Cependant, l’effet de l’ILEX n’était pas significatif par rapport au groupe témoin concernant les résultats liés au handicap (ES = -0,292, p = 0,190) et la force isométrique (ES = 0,967, p = 0,150). L’échelle GRADE indique un niveau de preuve très faible. L’ILEX réduit significativement l’intensité de la douleur chez les personnes souffrant de lombalgie, ce qui suggère son potentiel en tant qu’intervention efficace. Toutefois, son impact sur le handicap et la fonctionnalité physique est moins constant, justifiant une utilisation prudente en association avec une stabilisation pelvienne afin d’optimiser les résultats de la réadaptation.

Mots-clés : Thérapie par l’exercice ; Lombalgie ; Modalités de physiothérapie ; Exercices de résistance.

© 2025. L’auteur (ou les auteurs).

Déclaration de conflit d’intérêts

Déclarations. Conflits d’intérêts : Les auteurs déclarent n’avoir aucun conflit d’intérêts.

Chiffres