Prévention et traitement du lymphœdème post-mastectomie : une perspective de physiothérapie
Rosalba León-Díaz 1, Andrea Medina-Otero 2
- PMID : 41149475
- PMCID : PMC12563352
- DOI : 10.3390/curroncol32100555
Abstrait
Le lymphœdème est une complication fréquente associée au traitement du cancer du sein. On estime que jusqu’à 30 % des patientes ayant subi une mastectomie développent cette affection dans les 12 à 24 mois suivant l’intervention. Au Mexique, le peu d’importance accordée à la prévention du lymphœdème chez les patientes atteintes d’un cancer du sein se traduit par une prise en compte insuffisante de cette problématique dans les recommandations médicales officielles. Dans cette revue, des articles de recherche, des revues systématiques et des recommandations de traitement officielles ont été extraits des bases de données PubMed, Google Scholar, Elsevier, SciELO et Redalyc afin d’examiner les études portant sur l’application et l’efficacité des techniques de physiothérapie pour la prévention, le diagnostic et le traitement du lymphœdème post-mastectomie. Nos résultats indiquent que la thérapie décongestive complexe (TDC) est considérée comme le traitement de première intention du lymphœdème. Parmi ses composantes, la thérapie par compression présente les preuves individuelles les plus solides. Néanmoins, les études démontrent de façon constante que l’utilisation combinée des quatre composantes de la TDC (drainage lymphatique manuel, compression, soins cutanés et exercices) permet d’obtenir de meilleurs résultats chez les patientes. Malgré cela, la thérapie décongestive complexe (TDC) n’est pas systématiquement mise en œuvre comme traitement standard pour les patientes ayant subi une mastectomie et/ou un curage ganglionnaire au Mexique. Il est donc urgent de promouvoir l’intégration des stratégies de physiothérapie, notamment la TDC, dans la prévention et la prise en charge du lymphœdème post-mastectomie au sein des protocoles nationaux de santé.
Mots-clés : cancer du sein ; prévention par lymphadénectomie ; système lymphatique ; lymphœdème ; exercices lymphocinétiques ; mastectomie ; physiothérapie ; facteur de risque.
Déclaration de conflit d’intérêts
L’auteure Andrea Medina-Otero était employée par la société PhysiOne Xalapa. Les autres auteurs déclarent que la recherche a été menée en l’absence de tout lien commercial ou financier susceptible d’être interprété comme un conflit d’intérêts potentiel.
