Tai Chi pour l’équilibre et le contrôle postural chez les personnes atteintes de neuropathie périphérique : une étude de cas

Mingxiao Yang ¹, Carrie Shao ², Cassie Shao ², Kirin Saint ³, Peter M. Wayne ⁴, Ting Bao ⁵

• PMID: 39326640
• DOI : 10.1016/j.ctim.2024.103089

Abstrait

Contexte : La neuropathie périphérique peut affecter l’équilibre et augmenter le risque de chute. Le tai-chi est connu pour activer les systèmes neuromusculaires et peut aider à améliorer l’équilibre et le contrôle postural. Nous avons mené une revue de la portée des études cliniques qui ont évalué l’impact du tai-chi sur l’équilibre et les résultats neurobiologiques associés chez les personnes atteintes de neuropathie périphérique.

Méthodes : Nous avons effectué une recherche systématique dans trois bases de données depuis leur création jusqu’au 19 décembre 2023 et identifié 11 études cliniques éligibles. Nous avons extrait les informations sur les essais de chaque étude et effectué une analyse qualitative des caractéristiques de l’étude pour résumer les preuves cliniques et les mécanismes neurobiologiques du Tai Chi dans la régulation de l’équilibre chez les personnes atteintes de neuropathie périphérique.

Résultats : Nous avons constaté que parmi 508 participants atteints de neuropathie périphérique clinique, le Tai Chi a amélioré de manière significative la posture sur une jambe, la marche de 6 minutes, les tests chronométrés de montée et de descente et la vitesse de marche lorsqu’ils ont été mesurés avant et après l’exercice. Cependant, les différences entre le Tai Chi et le contrôle d’exercices simulés impliquant des exercices de gymnastique active et d’étirements n’étaient pas statistiquement significatives. Les études utilisant des tests sensoriels quantitatifs ont montré que le Tai Chi était associé à des augmentations significatives des vibrations plantaires et de la sensibilité tactile. L’effet du Tai Chi sur le contrôle postural variait en fonction de l’état de perte sensorielle plantaire, et les résultats sur la force musculaire restaient mitigés. D’autres effets neurobiologiques impliquent le renforcement des performances musculaires et de la proprioception et la consolidation de la conscience cognitive de la stratégie de marche et des techniques comportementales pratiques.

Conclusions : Les résultats indiquent que le Tai Chi peut améliorer l’équilibre, le contrôle postural et la vitesse de marche chez les patients atteints de neuropathie périphérique, peut-être par le biais d’une restauration sensorielle, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour le confirmer. Il n’est pas possible de déterminer si le Tai Chi améliore la force musculaire ou d’autres paramètres de santé de la marche. Des essais cliniques randomisés rigoureux devraient être menés pour déterminer l’effet du Tai Chi sur l’équilibre dans cette population en mesurant l’équilibre fonctionnel et les résultats sensoriels quantitatifs.

Mots clés : Équilibre ; Preuves cliniques ; Neuropathie périphérique ; Contrôle postural ; Tai Chi.