Effets de différents régimes d’exercice sur le pronostic des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive : revue systématique et méta-analyse
- PMID: 39193650
- PMCID: PMC11360647
- DOI: 10.1080/07853890.2024.2392022
Abstrait
Introduction : Le dysfonctionnement des muscles squelettiques est un facteur important contribuant à la limitation de l’exercice chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Bien que l’entraînement physique soit souvent recommandé pour améliorer les résultats des patients, le débat sur ses effets exacts se poursuit.
Objectif : L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité des exercices d’endurance, de musculation et d’exercices combinés sur la capacité cardiorespiratoire (y compris la consommation maximale d’oxygène, la ventilation minute maximale et le test de marche de 6 minutes), la force des membres inférieurs (mesurée par presse à jambes) et la qualité de vie (à l’aide du COPD Assessment Test) chez les patients atteints de BPCO. En effectuant une revue systématique et une méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR), notre objectif est de fournir des méthodes d’entraînement personnalisées et des recommandations d’intensité pour les patients atteints de BPCO afin d’améliorer leur qualité de vie.
Méthodes : La méta-analyse a porté sur 10 essais contrôlés randomisés (ECR) de programmes de rééducation par l’exercice impliquant 180 patients atteints de BPCO, extraits de bases de données électroniques (PubMed, Cochrane Library et Embase). Deux évaluateurs ont évalué de manière indépendante la pertinence thématique, la qualité de l’essai et extrait les données pour la méta-analyse.
Français : Résultats : La méta-analyse a montré que les critères d’évaluation principaux représentant l’endurance à l’exercice étaient élevés sous différentes interventions d’exercice par rapport au pré-test, tels que la consommation maximale d’oxygène (VO2max (ml/kg/min)) [SMD = 0,40, IC à 95 % (0,15, 0,64)] et le test de marche de 6 minutes (6MWT) [DM = 33,90, IC à 95 % (25,25, 42,55)], et les critères d’évaluation principaux représentant la force ont également augmenté, tels que la presse à jambes (1RM) [DM = 24,59, IC à 95 % (16,08, 33,11)], tandis que les critères d’évaluation secondaires tels que les évaluations de la vie comme le COPD Assessment Test (CAT) ont récupéré [DM = 2,51, IC à 95 % (2,01, 3,00)], toutes les différences étant statistiquement significatives ( p < 0,05). Cependant, la ventilation minute maximale (VEmax (L)) [MD = 0,91, IC à 95 % (3,61, 5,43)] n’était pas statistiquement significative ( p > 0,05) par rapport aux données post-test. Les données du test de sensibilité étaient stables et les résultats étaient fiables. Nous avons sous-regroupé les données de différents types d’interventions d’exercice et avons constaté que différents types d’exercice affectaient les résultats expérimentaux.
Conclusion : Les interventions d’exercice ont un effet positif sur le traitement des patients atteints de BPCO, améliorant significativement la capacité fonctionnelle, la capacité aérobie et la tolérance à l’exercice, mais elles doivent être individualisées et développées en fonction de l’état du patient pour obtenir le meilleur effet thérapeutique.
Mots clés : obstruction pulmonaire chronique ; exercice combiné ; exercice d’endurance ; méta-analyse ; entraînement en force.
Chiffres
