Résumé d’article : Prédicteurs de la prescription de ventilation non invasive en période postopératoire de la chirurgie cardiaque
Résumé d’article : Prédicteurs de la prescription de ventilation non invasive en période postopératoire de la chirurgie cardiaque
La période postopératoire (PO) après une chirurgie cardiaque est associée à la survenue de complications respiratoires. La ventilation en pression positive non invasive (NIPPV) est largement utilisée comme stratégie de soutien ventilatoire après l’interruption de la ventilation mécanique invasive. Cependant, les variables associées à la prescription de la NIPPV ne sont pas claires.
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Objectif
Décrire la littérature sur les prédicteurs de la prescription de la NIPPV chez les patients pendant la période PO après une chirurgie cardiaque.
Matériels et méthodes
Cette revue systématique a été enregistrée sur la plateforme International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) en décembre 2021 (CRD42021291973). Des recherches bibliographiques ont été effectuées en février 2022 dans les bases de données PubMed, Lilacs, Embase et PEDro, sans restriction d’année ou de langue. Les prédicteurs de la prescription de la NIPPV ont été considérés chez les patients ayant bénéficié d’une NIPPV curative.
Résultats
Un total de 349 articles ont été identifiés, dont quatre ont été jugés éligibles et inclus dans cette revue. Trois études étaient rétrospectives et une était une étude pilote de sécurité prospective. La taille totale des échantillons dans chaque étude variait de 109 à 1657 sujets, avec un total de 3456 participants, dont 283 ont reçu une NIPPV. La NIPPV curative était la seule forme de NIPPV dans 75 % des études, représentant entre 5 et 9 % de l’échantillon total, avec une majorité d’hommes âgés d’environ 65 ans recevant une NIPPV curative. L’indication principale pour la NIPPV curative était l’insuffisance respiratoire aiguë. Une seule étude a utilisé la NIPPV à titre prophylactique (28 % des 32 participants). Les principaux prédicteurs de la prescription de la NIPPV curative pendant la période PO après une chirurgie cardiaque observés dans cette étude étaient l’indice de masse corporelle (IMC) élevé, l’hypercapnie, les lésions pulmonaires PO, l’œdème cardiogénique et la pneumonie.
Conclusions
L’IMC et les altérations pulmonaires liées aux troubles des échanges gazeux sont les principaux prédicteurs de la prescription de la NIPPV chez les patients durant la période PO après une chirurgie cardiaque. L’identification de ces prédicteurs peut aider à la prise de décision clinique concernant la prescription de la NIPPV et contribuer à économiser les ressources humaines et matérielles, évitant ainsi l’utilisation indiscriminée de la NIPPV.
Source :
- Titre de l’article : Effect of resistance training on inflammatory markers in middle-aged and older adults : A meta-analysis
- Auteurs : Jéssica Gonçalves de Limaa, Victoria Maria Garcia de Medeirosa, Fernando Gomes de Jesusa, Thaísa Sarmento dos Santosa, Juliana Rega de Oliveirab, Claudia Rosa de Oliveirab, Mauro Felippe Felix Medianoa et Luiz Fernando Rodrigues Junior
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