Dysfonctionnement vestibulaire après un traumatisme crânien léger : une revue systématique
Monica-Rae Owens, Eve Larkin, Samuel A Tenhoeve, Jason R Olcott, Nathan Barber, Matthew C Findlay, Sarah T Menacho, Mohammed Sbai, Ramesh Grandhi
Résumé :
Le dysfonctionnement du système vestibulaire (DSV), une affection caractérisée par des troubles de l’équilibre, de l’orientation spatiale et du contrôle des mouvements oculaires, est fréquemment observé à la suite d’un traumatisme crânien léger (TCL).
Nous avons passé en revue la littérature existante sur les différentes formes de DSV post-traumatique et abordons l’épidémiologie et l’évolution naturelle, les méthodes diagnostiques, les outils d’évaluation et les interventions thérapeutiques essentiels à l’identification et à la prise en charge de ces troubles.
Méthode :
Nous avons examiné les techniques diagnostiques, les stratégies thérapeutiques et les résultats rapportés dans la littérature concernant des patients atteints d’un TCC léger associé à un DV.
Les études ont été exclues si elles ne traitaient pas du DV résultant d’un TCC léger ou si elles se concentraient principalement sur le syndrome post-commotionnel.
Résultats :
Sur les 927 études examinées, 59 répondaient aux critères d’inclusion.
Bien que la plupart des recherches aient donné la priorité au soulagement des symptômes, certaines ont évalué les résultats après le traitement.
Les symptômes vestibulaires courants identifiés comprenaient des vertiges, un déséquilibre, des maux de tête, des troubles posturaux et de la marche, des vertiges, un dysfonctionnement vestibulo-oculaire, une perte auditive ou des acouphènes, et un nystagmus.
Les méthodes diagnostiques comprenaient diverses techniques, notamment des évaluations cliniques variées et des tests vestibulaires spécialisés, et les stratégies thérapeutiques incluaient la rééducation vestibulaire et des traitements pharmacologiques, conduisant à des résultats cliniques variés et à des améliorations de la qualité de vie.
Conclusions :
Les approches actuelles en matière de diagnostic, d’évaluation et de traitement du dysfonctionnement vestibulaire chez les patients atteints d’un traumatisme crânien léger soulignent l’importance d’une approche multidisciplinaire assortie de stratégies thérapeutiques ciblées pour prendre en charge efficacement cette affection complexe et hétérogène.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier les interactions complexes entre le dysfonctionnement vestibulaire et la symptomatologie neuropsychiatrique.
Mots-clés : Dysfonctionnement vestibulaire ; traumatisme crânien léger ; traumatisme crânien ; atteinte vestibulaire ; vestibulopathie.
