Lien entre les vertiges et les chutes futures ainsi que les blessures liées aux chutes chez les personnes âgées
Yuxiao Li, Rebecca M Smith, Susan L Whitney, Barry M Seemungal, Toby J Ellmers
Résumé :
Contexte : Les vertiges sont fréquents chez les personnes âgées, en particulier chez celles qui sont prises en charge dans des services spécialisés dans la prévention des chutes.
Cependant, le lien entre les vertiges et les chutes futures n’a pas encore fait l’objet d’une analyse approfondie.
Cette revue systématique et cette méta-analyse ont évalué l’association entre les vertiges et les chutes futures ainsi que les blessures qui en découlent chez les personnes âgées.
Méthodes :
Les bases de données EMBASE, CINAHL Plus, SCOPUS et PsycINFO ont été consultées depuis leur création jusqu’au 5 février 2024.
Cette revue a été enregistrée sur PROSPERO (numéro d’enregistrement : CRD42022371839).
Des méta-analyses ont été menées pour évaluer les associations entre les vertiges et les chutes futures (y compris les chutes récurrentes et les chutes entraînant des blessures).
Trois méta-analyses ont été réalisées sur différents critères d’évaluation : les chutes de tout type (≥ 1 chute), les chutes récurrentes (≥ 2 chutes) et les chutes entraînant des blessures.
Résultats :
Vingt-neuf articles ont été inclus dans la revue systématique (N = 103 306 participants).
Dans une méta-analyse portant sur 14 articles (N = 46 795 participants), les vertiges étaient associés à un risque significativement plus élevé de chutes futures, tous types confondus (OR = 1,63 ; IC à 95 % = 1,44-1,84).
Dans une autre méta-analyse portant sur sept articles (N = 5 630 participants), les personnes souffrant de vertiges présentaient également un risque significativement plus élevé de chutes récurrentes futures (OR = 1,98 ; IC à 95 % = 1,62-2,42).
Pour ces deux méta-analyses, des associations globales significatives ont été observées même après ajustement sur d’importantes variables de confusion.
En revanche, une méta-analyse (trois articles, N = 46 631 participants) n’a pas mis en évidence d’association significative entre les vertiges et les chutes entraînant des blessures futures (OR = 1,12, IC à 95 % = 0,87-1,45).
Conclusions :
Les vertiges constituent un facteur prédictif indépendant de chutes futures chez les personnes âgées.
Ces résultats soulignent l’importance de reconnaître les vertiges comme un facteur de risque de chute et de mettre en œuvre des interventions appropriées.
Mots-clés : vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) ; chutes ; personnes âgées ; hypotension orthostatique ; étude prospective ; revue systématique ; vertige.
Chiffres :
Processus de sélection des études
Ces 19 articles ont généré 35 ensembles de données distincts à analyser dans le cadre de la méta-analyse, en raison des différents critères d’évaluation utilisés (chutes de tout type, chutes récurrentes et blessures liées aux chutes), et du fait qu’un article analysait séparément les données de 12 pays européens différents
Diagramme en forêt illustrant l’association entre les vertiges et les chutes futures de tout type (≥ 1) (25 ensembles de données issus de 14 études)
Les données ont été analysées séparément pour 12 pays européens différents, les valeurs combinées du rapport de cotes n’ayant pas été communiquées
Graphique en forêt illustrant l’association entre les vertiges et les chutes récurrentes (≥ 2) ultérieures (sept études)
Graphique en forêt illustrant l’association entre les vertiges et les blessures futures liées à des chutes (trois études ajustées)
