Efficacité de la kinésithérapie dans le traitement des troubles temporo-mandibulaires
Aleksandra Skorupa-Strojna, Małgorzata Kulesa-Mrowiecka
Résumé :
Contexte : Les troubles temporo-mandibulaires (TTM) entraînent souvent des douleurs et une limitation de la fonction mandibulaire.
La kinésithérapie est couramment utilisée, mais son efficacité par rapport à d’autres traitements reste incertaine.
Objectif :
Évaluer l’efficacité de la kinésithérapie chez les adultes atteints de TTM par rapport à l’absence de traitement, à un placebo et à d’autres thérapies conservatrices ou pharmacologiques.
L’étude a également évalué les critères d’évaluation couramment utilisés dans les essais cliniques.
Méthodes :
Une revue systématique des essais contrôlés randomisés (ECR) publiés entre 2020 et 2025 a été réalisée dans PubMed et MEDLINE.
Les études éligibles portaient sur des adultes atteints de TMD traités par kinésithérapie.
Les critères d’évaluation portaient sur la douleur, la mobilité mandibulaire, la fonction et la qualité de vie.
La qualité méthodologique a été évaluée à l’aide de l’échelle PEDro.
Résultats :
Sur 73 publications, 51 ECR ont été retenus.
La kinésithérapie – en particulier la thérapie manuelle, les exercices thérapeutiques et la thérapie au laser – a généralement été associée à une réduction de la douleur et à une amélioration de la mobilité et de la fonction mandibulaire.
Par rapport à l’absence de traitement ou à un placebo, la kinésithérapie a montré des résultats supérieurs dans la plupart des études, et s’est révélée au moins comparable à d’autres approches conservatrices ou pharmacologiques.
Néanmoins, l’hétérogénéité des interventions, la petite taille des échantillons, le recours à des mesures de résultats subjectives et de fréquentes lacunes méthodologiques ont limité la comparabilité et empêché la réalisation d’une méta-analyse.
Conclusions :
La kinésithérapie apporte des bénéfices à court terme chez les adultes atteints de troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM), notamment en termes de réduction de la douleur et d’amélioration de la fonction.
Des recherches plus solides, menées sur des échantillons plus importants, avec des approches diagnostiques cohérentes et recourant à des mesures objectives, sont nécessaires afin de fournir des données probantes plus solides pour la prise de décision clinique.
Mots-clés : douleur faciale ; douleur musculo-squelettique ; santé bucco-dentaire ; modalités de kinésithérapie ; articulation temporo-mandibulaire.
