Dispositifs intelligents d’avancement mandibulaire pour l’apnée obstructive du sommeil : une revue systématique de la littérature

Joshua Yang ¹, Boudewijn RAM Rosenmöller ^2 3, Tom C.T. van Riet ⁴, Misha L Tan ⁴, Faridi S Jamaludin ⁵, Jean-Pierre TF Ho ^4 6, Jan de Lange ⁴

• PMID: 38886278
• DOI: 10.1007/s11325-024-03068-3

Abstrait

Objectif : L’objectif de cette revue est de fournir aux médecins du sommeil, aux dentistes et aux chercheurs un aperçu fondé sur des données probantes de la littérature sur les dispositifs intelligents d’avancement mandibulaire (MAD) pour le traitement de l’apnée obstructive du sommeil.

Méthodes : Une recherche systématique de la littérature a été menée par deux examinateurs en aveugle et un spécialiste de l’information. Un MAD intelligent a été défini comme tout MAD doté de fonctionnalités supplémentaires en plus de la protrusion mandibulaire. Les bases de données bibliographiques Medline, Embase et Scopus ont été utilisées pour identifier les publications pertinentes. Les études ont été incluses si elles décrivaient un stade de développement quelconque des MAD intelligents. Au total, 3162 titres et résumés ont été examinés pour leur pertinence. Au total, 58 articles ont été sélectionnés pour une analyse du texte intégral, dont 26 ont été inclus dans cette revue.

Résultats : La qualité globale de la littérature disponible était faible. La plupart des études étaient des articles d’observation, cliniques ou de recherche appliquée. Les auteurs ont classé les MAD en deux groupes principaux : passifs et actifs. Les MAD passifs mesuraient les données des patients, le plus souvent la conformité des patients. Les MAD actifs ajustaient la protrusion de la mandibule en réponse aux données des patients et se trouvaient à différentes phases de préparation technologique (en développement, en démonstration ou en déploiement).

Conclusion : Les innovations en matière de dispositifs intelligents d’avancement mandibulaire permettent le plus souvent de suivre l’observance du traitement par le patient. Les dispositifs mesurant d’autres paramètres de santé et les dispositifs actifs à rétroaction contrôlée font de plus en plus l’objet de reportages. Cependant, les études démontrant leur avantage supplémentaire par rapport aux méthodes traditionnelles restent rares. Avec des études plus approfondies, les dispositifs intelligents d’avancement mandibulaire ont le potentiel d’améliorer l’efficacité du traitement de l’apnée obstructive du sommeil et d’offrir de nouvelles possibilités de traitement.

Mots clés : Positionneur mandibulaire à rétroaction contrôlée ; Dispositif d’avancement mandibulaire ; Apnée obstructive du sommeil ; Observance du patient ; Technologie intelligente ; Niveau de maturité technologique.

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