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Efficacité des approches physiothérapeutiques dans les céphalées de tension chroniques : revue systématique et méta-analyse

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Dilara Onan 1, Halime Arıkan 2, Esme Ekizoğlu 3, Bahar Taşdelen 4, Aynur Özge 5, Paolo Martelletti 6

Abstrait

Contexte : Bien que les traitements pharmacologiques soient considérés comme le traitement de première intention des céphalées de tension chroniques (CTC), la physiothérapie et la réadaptation sont également utilisées dans la prise en charge des patients atteints de CTC. Cette étude visait à évaluer l’efficacité des approches physiothérapeutiques dans les CTC par le biais d’une revue systématique et d’une méta-analyse.

Méthodes : Les bases de données électroniques PubMed et Web of Science ont été consultées. Les critères d’évaluation principaux communs aux essais contrôlés randomisés (ECR) étaient les variations d’intensité et de durée des céphalées, leur fréquence, le handicap et leur impact. La qualité méthodologique (exhaustivité du compte rendu et risque de biais) des rapports d’essais inclus dans les revues systématiques a été évaluée à l’aide de l’échelle d’évaluation de la base de données probantes en physiothérapie (PEDro). Nous avons également réalisé une synthèse des données et une analyse quantitative des données admissibles.

Résultats : Neuf essais contrôlés randomisés (ECR) ont été inclus dans cette revue. Sept études portaient sur l’intensité des céphalées (IC), trois sur leur fréquence (F), trois sur leur durée (D) et deux sur leur impact. L’analyse des données a montré que les exercices de renforcement des muscles du cou et des épaules, l’électroacupuncture et les techniques de relaxation musculaire amélioraient l’IC (-1,17 [-1,86 ; -0,49], p < 0,01) et réduisaient la D (-0,71 [-1,31 ; -0,12], p = 0,02). Les techniques de relaxation musculaire et les exercices de renforcement des muscles du cou et des épaules ont induit une diminution significative de la F (-1,36 [-2,47 ; -0,26], p = 0,02) chez les patients atteints de céphalée de tension chronique (CTC) par rapport aux groupes témoins.

Conclusions : Les exercices de renforcement du cou et des épaules ainsi que la relaxation musculaire sont efficaces pour réduire l’intensité, la durée et la fréquence des maux de tête, et l’électroacupuncture entraîne une amélioration significative de la durée et de l’intensité des maux de tête chez les patients atteints de céphalées de tension chroniques.

L’enregistrement PROSPERO : le numéro PROSPERO est CRD42023457085.

Mots-clés : Acupuncture ; Céphalée de tension chronique ; Exercice ; GRADE ; Méta-analyse ; Relaxation musculaire ; Physiothérapie.

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