Incidence, mortalité et taux de survie liés au cancer du sein chez les femmes autochtones à l’échelle mondiale
Halijah Brewster, Tsegaw Amare Baykeda, Sewunet Admasu Belachew, Valerie McCormack, Miranda Fidler-Benaoudia, Gail Garvey
Résumé :
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes à l’échelle mondiale.
Notre compréhension du fardeau du cancer du sein chez les femmes autochtones reste limitée en raison de la disponibilité restreinte de données sur les populations autochtones dans les bases de données statistiques mondiales.
Pour répondre à cette préoccupation, nous avons procédé à une revue systématique des données existantes sur l’incidence, la mortalité et la survie liées au cancer du sein chez les femmes autochtones en effectuant des recherches dans PubMed, Web of Science, CINAHL et Embase à l’aide des termes « cancer du sein », « incidence », « mortalité », « survie » et « peuples autochtones ».
Une méta-analyse à effets aléatoires a été réalisée afin d’estimer le rapport de risque ajusté (aHR) global.
Au total, 61 études provenant des États-Unis (35), d’Australie (9), de Nouvelle-Zélande (8), du Canada (5) et du Brésil (2), ainsi qu’une étude provenant du Pérou et une autre de Colombie, ont été incluses dans notre analyse.
Nos résultats ont révélé des taux d’incidence du cancer du sein ajustés en fonction de l’âge compris entre 19,0 et 165,2 pour 100 000 femmes autochtones, contre 21,5 à 190,4 pour 100 000 femmes non autochtones, accompagnés d’un risque de mortalité supérieur de 32 % (aHR = 1,3 ; intervalle de confiance à 95 % : 1,2-1,5).
Les aHR combinés s’élevaient à 1,5 en Océanie et à 1,1 en Amérique du Nord, et à 1,4 et 1,2 respectivement pour les périodes 2013-2017 et 2018-2023.
Malgré des progrès observés au fil du temps et une incidence globale en baisse, les femmes autochtones présentent un risque de mortalité par cancer du sein plus élevé que leurs homologues non autochtones.
Il est essentiel de poursuivre les efforts visant à améliorer le dépistage précoce et l’accès aux soins de santé afin d’améliorer les résultats cliniques liés au cancer du sein chez les femmes autochtones.
Des recherches supplémentaires menées en Afrique, en Asie et en Amérique latine permettront de mieux comprendre le fardeau global du cancer du sein à l’échelle mondiale.
Mots-clés : cancer du sein ; Incidence ; Femmes autochtones ; Mortalité ; Revue systématique.
Figure 1 : Diagramme de flux PRISMA illustrant la sélection des études.
Figure 2 : Taux d’incidence du cancer du sein pour 100 000 femmes chez les femmes autochtones et non autochtones, 2013-2025.
Abréviations : ASIR = taux d’incidence standardisé selon l’âge ; NZ = Nouvelle-Zélande.
Figure 3 : Taux de survie au cancer du sein chez les femmes autochtones et non autochtones, 2013-2025.
Figure 4 : Diagramme en forêt des risques ajustés (aHR) du cancer du sein chez les femmes autochtones.
Abréviations : USA – États-Unis ; DL – DerSimonian et Laird.
