Efficacité de la rééducation vestibulaire chez les enfants ayant subi une commotion cérébrale
Devashish Tiwari, Melisa Erdal, Kristyn Alonzo, Victoria Twombly, Paige Concannon, August West, Mairead O’Byrne
Résumé :
Contexte : Les commotions cérébrales chez les enfants constituent un fardeau important pour la santé publique aux États-Unis, avec 2,3 millions d’enfants de moins de 17 ans ayant subi une commotion cérébrale rien qu’en 2022.
Les enfants victimes d’une commotion cérébrale présentent un large éventail de symptômes de dysfonctionnement vestibulaire.
Il a été démontré que la rééducation vestibulaire (VRT) réduit considérablement les vertiges et améliore la marche et l’équilibre chez les adultes victimes d’une commotion cérébrale, mais les informations disponibles concernant les enfants sont limitées.
Objectif :
L’objectif de cette revue systématique était de déterminer l’efficacité de la VRT pour améliorer la fonction vestibulaire, le contrôle postural et la marche chez les enfants victimes d’une commotion cérébrale.
Conception de l’étude :
Revue systématique.
Méthodes :
Une recherche électronique dans MEDLINE et CINAHL a été effectuée en octobre 2022, puis mise à jour en avril 2024 à l’aide de termes MeSH et de mots-clés liés à la rééducation vestibulaire, à la commotion cérébrale et aux enfants.
L’évaluation de la qualité a été réalisée de manière indépendante par deux évaluateurs à l’aide de la liste de contrôle du Joanna Briggs Institute, de la liste de contrôle du Critical Appraisal Skills Programme et de l’outil d’évaluation du risque de biais de Cochrane.
Les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses) ont été utilisées pour la sélection et l’extraction des données.
Résultats :
Au total, douze études (trois essais contrôlés randomisés, cinq études de cohorte, deux séries de cas et deux rapports de cas) ont été incluses dans cette revue.
L’inventaire des incapacités liées aux vertiges (DHI) a été l’échelle la plus fréquemment utilisée (cinq études).
Trois études ont rapporté une amélioration statistiquement significative du DHI (variation des scores = 19-25, p < 0,05), de la vitesse de marche (F = 38,3, p < 0,001), du Balance Error Scoring System (BESS) (pourcentage de variation des scores : 12,1 à 52 %, p < 0,01) et de l’échelle Activities-specific Balance Confidence (ABC) (variation = 20 à 29 points, p < 0,01).
Conclusion :
La rééducation vestibulaire (VRT) semble prometteuse et pourrait entraîner une amélioration des symptômes chez les enfants après une commotion cérébrale lorsqu’elle est utilisée dans le cadre d’un plan d’intervention multimodal.
Il est recommandé de mener des recherches supplémentaires sur des échantillons plus importants afin de prendre des décisions éclairées concernant la fréquence des séances et les résultats fonctionnels à long terme chez les enfants après une commotion cérébrale.
Niveau de preuve : 3.
Mots-clés :
Commotion cérébrale ; enfants ; fonction ; symptômes ; rééducation vestibulaire.
