Focus sur la “Rééducation Oro-Maxillo-Faciale (ROMF)” avec FKNL
FKNL – Avril 2022
Encore méconnues de bon nombre, la kinésithérapie Oro-Maxillo-Faciale (OMF) et la thérapie myo-fonctionnelle peuvent apporter une réponse à de nombreuses plaintes.
La kinésithérapie oro-maxillo-faciale est la kinésithérapie qui s’occupe des troubles et symptômes liés à l’articulation temporo-mandibulaire, la mâchoire, la cavité buccale, le crâne, la face et le cou.
Apparue au début des années 60 elle est méconnue du grand public, mais aussi de bon nombre de professionnels de la santé.
Les kinésithérapeutes formés en rééducation OMF et myo-fonctionnelle collaborent avec les chirurgiens maxillo-faciaux, stomatologues, ORL, neurologues, dentistes, orthodontistes, médecins généralistes, somnologues…
Les indications en Rééducation Oro-Maxillo-Faciale
La traumatologie cranio-faciale
La face est très exposée aux traumatismes. Elle peut être fracturée à l’occasion de chutes ou de chocs directs. Les circonstances peuvent être multiples : accidents domestiques, de la voie publique, de sports ou même lors de bagarres. La kinésithérapie permettra une récupération plus rapide et plus confortable pour le patient et surtout évitera ou limitera le risque de séquelles post-traumatiques.
La cancérologie ORL ou des voies aérodigestives supérieures
La rééducation accompagne le patient au long de son parcours et permet surtout de l’aider à gérer les lourdes conséquences des traitements comme la chirurgie ou encore la radiothérapie : trismus, fibrose post-radique, déglutition…
Les algies dento-cranio-faciales non résolues
Les causes sont le plus souvent des pures myalgies tête et cou avec douleurs référées, une névralgie du nerf V trijumeau ou parfois une convergence cervico-faciale-trigéminale. Les douleurs de la face constituent la majorité des consultations du kiné. Il ressort de la littérature et de ses consultations que 80% des patients sont des femmes, à l’adolescence ou alors plus tard, vers 40-50 ans.
Les luxations du disque temporo-mandibulaire
Ces luxations se traduisent par des claquements lors de l’ouverture ou de la fermeture buccale (bâillement, mastication…) avec parfois des blocages articulaires, des douleurs et des limitations d’amplitudes sévères.
L’orthodontie plus ou moins associée à la chirurgie orthognatique
La rééducation contribue à favoriser une croissance faciale et une occlusion dentaire harmonieuses en créant un équilibre fonctionnel. Très ludique, elle peut commencer dès l’âge de 4 ans. Elle s’adresse à des enfants qui positionnent mal leur langue, qui ont non seulement des problèmes de phonation, de déglutition dysfonctionnelle, de respiration buccale….
En post chirurgie orthognatique elle a pour but de drainer les oedèmes résiduels, de récupérer une fonction musculaire, des amplitudes de mobilité buccale complètes et surtout de stabiliser les résultats fonctionnels obtenus.
La paralysie faciale périphérique du nerf VII facial
Elle concerne la mobilité de la totalité ou d’une partie de la moitié du visage et entraîne des difficultés à exprimer les émotions faciales, à parler, à s’alimenter….. Ceci générant non seulement une altération de la qualité de vie mais aussi des interactions sociales. Les origines peuvent être multiples : virus (Herpès, Zona,…), intervention chirurgicale, fracture d’un os du crâne avec compression,… La rééducation à l’aide du miroir a fait place aux “thérapies émotionnelles positives” associées à des techniques de massages spécifiques, qui se basent sur les dernières avancées en neurosciences.
Les troubles de la déglutition
La kinésithérapie permet dans les cas de dysphagie de dépister, restaurer, compenser voire adapter les structures anatomiques, les postures et les textures alimentaires afin de favoriser une déglutition fonctionnelle ou du moins une alimentation sécurisée. Ces troubles amènent des risques de dénutrition et de pneumopathie d’inhalation. Ils peuvent également être pris en charge par l’orthophoniste. Les indications sont également très variées : après radiothérapie ou chirurgie dans le cadre d’un néo ORL, dysphagies liées à une pathologie neurologique, ou simplement liés au vieillissement….
Indications plus récentes
Si depuis de nombreuses années certaines indications de rééducation sont connues, de nouvelles indications ont vu le jour ces dernières décennies comme la rééducation des SAHOS (syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du Sommeil) de l’adulte et de l’enfant, les prises en charge post-injectionnelles en médecine esthétique…..
